“因产妇太少关闭产科”只能算是下策

唐传艳

近日，有关浙江宁波市鄞州区第二医院产科关闭的消息，引发了广泛关注和讨论。一段网传视频中，该院一位产科人员发布了告别视频，表示产科虽然关了，仍会在其他科室为患者服务。鄞州二院回应证实消息属实，并透露产科医生已分流到妇科，另有部分医生被调配到当地其他医院。据介绍，鄞州二院之所以关闭产科，主要是因为近年来该院接诊的产妇越来越少。

若以现实的眼光看，鄞州二院关闭产科，似乎是可以理解的。过去较长一段时间，许多医院的产科都很忙，并能为医院创收，大力促进产科发展是值得的。如今在不少医院，产科内大量产床空闲，产房已鲜有婴儿哭声传出，产科很可能因此沦为亏损科室。在此背景下，选择关闭产科分流产科医务人员，不仅可以节省开支，而且还可以将有限的医疗资源投放到其他科室。

但从长远看，必须清醒地认识到，关闭产科很容易留下后患。回顾我国几十年的生育率，短时间内出现较大幅度波动的现象并不少见。比如1959年至1961年三年困难时期，生育率锐减，但三年后的几年间，出生率出现报复性增长，迎来长达十余年的出生人口高峰。近几年，我国人口出生率出现一定幅度下降，个中原因比较复杂，但可以肯定的是，重视家庭和子嗣等传统观念不会在短期内突然改变，很多育龄人口仍有较强的生育愿意，没有证据能够证明，将来出生率不会探底回升，甚至出现显著增长。所以，现在如果大量关闭产科，到时可能出现被动局面。

产科既不应简单一关了之，又得顾及医院的生存与效益，这考验着医院及相关部门的应对能力。首先，医院要注重医疗的公益性，不应单纯以经济收益论英雄，还要看社会贡献。对于清冷的产科，要有“熬码头”的打算和“坐冷板凳”的定力，尤其在绩效工资分配等方面，应该给予产科以适当的政策倾斜。

其次，产科可以不关闭，但可让部分产科医生暂时分流，前提是，应该保留技术骨干，并且确保暂时分流出去的技术人才需要时可以迅速回流。此外，产科的相应设备等在较长的时间内应当保持完好，以便可以随时投入使用。

其实，产科暂时遇冷未必全是坏事。过去产科一床难求，甚至出现产妇建档困难，且由于产妇扎堆，孕产服务不到位、诊疗质量不高、综合环境差等现象也饱受诟病。我国的孕产服务重数量轻质量由来已久，现在产妇变少，客观上为大幅提升孕产服务与诊疗质量创造了有利条件，有助于让产妇的住院环境更优美，获得更温馨周到的服务，甚至可以拓宽服务内容，为母婴提供专业的月子养护服务。相信只要敢于尝试，产科同样具备广阔的发展前景。

出生率下降，医院产科遇冷，这在当下不是个别现象。如何维持产科正常运行，是否应缩减或关闭产科，将会成为更多医院面临的共同难题。应对这道难题虽然有难度，但简单关闭只能算下策。建一个功能齐全、服务优质、技术精湛的产科耗时很久，但关闭一个产科却只需一念之间。对待“要不要关闭产科”问题，理当慎之又慎，纵使部分产科确有必要暂时压缩或关闭，也应确保一个地方的产科整体医疗保障能力不受影响。

漫画/陈彬责任编辑：赵桂金(EK003)