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本文转自:海南特区报
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,导致动脉血氧分压(PaO2)降低,或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高,进而出现的各种病理生理紊乱的临床综合征[氧分压低于60mmHg和(或)二氧化碳分压高于50mmHg]。呼吸衰竭并不是一种疾病,而是一种功能障碍,可能是因肺部疾病导致,也可能是各种疾病的并发症导致。那么,呼吸衰竭的护理问题及护理措施,你了解多少?
1.呼吸衰竭的护理问题
①活动无耐力:体力下降导致;
②便秘:长期卧床致肠蠕动减慢导致;
③语言沟通障碍:气管插管致失音导致;
④气体交换受损:疾病致肺换气障碍导致;
⑤有皮肤完整性受损的危险:长期卧床导致;
⑥清理呼吸道无效:气管插管致不能咳痰导致;
⑦生活自理能力缺陷:长期卧床或气管插管导致;
⑧营养失调:低于机体需要量,慢性疾病消耗导致。
2.呼吸衰竭的护理措施
(1)饮食:应食用高热量、高蛋白、高维生素且易消化的软食,避免食用辛辣刺激性食物;不能经口进食者应鼻饲流质饮食,或静脉营养治疗;病情平稳者鼓励其经口进食。
(2)休息与运动:静卧休息,气喘明显时取半卧位或坐位,以及趴伏在床上。定时拍背翻身,改变患者体位,帮助患者排出痰液。
(3)药物治疗的护理:遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂,密切观察疗效及副作用。
①抗生素:按医嘱正确用药,并按药品说明做药物过敏试验,观察各类抗生素的疗效及副作用。
②支气管扩张剂:β2受体兴奋剂(万托宁)会导致患者心悸、心率加快、肌肉震颤等;M受体阻滞剂(爱全乐)会导致患者口干等。
(4)观察要点:
①观察患者的神志及生命体征;
②观察患者呼吸的频率、深度、节律及呼吸困难程度;
③观察患者皮肤黏膜色泽,有无发绀、血氧饱和度、血气变化。
④观察患者有无头痛、烦躁、嗜睡、昏迷及球结膜水肿等肺性脑病症状。
小结:呼吸衰竭的护理问题及护理措施,你了解了吗?
(澄迈县人民医院 李小丹)
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快照生成时间:2023-10-27 06:45:02
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