妊高症的观察与护理

梁晓平 广西博白县英桥中心卫生院

妊高症是妊娠期妇女特有的疾病，多见于妊娠20周的人群中，也是临床上导致胎儿和孕妇死亡最主要的因素之一。妊高症的发病机理是因孕妇全身小动脉痉挛导致胎盘血液灌注量减少，从而导致胎儿宫内的慢性缺氧及其他并发症的发生。孕妇临床症状主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等，重度患者可导致子痫、心肾功能衰竭等，威胁母婴的生命安全。妊高症需尽早观察并采取护理措施进行改善。那么，针对妊高症应该如何护理呢？

一、常规护理

日常生活中，为孕产妇提供一个安静、整洁且温度湿度适宜的室内环境，减少外部刺激。同时，指导孕产妇选择左侧卧位取代平卧位，减轻子宫压力，预防不良反应。此外，日常生活中需重视孕产妇生命体征变化监测，促进孕产妇与新生儿的生命健康安全。加强日常饮食控制与健康教育知识教学，减轻产妇因病症产生的不利影响，促进其恢复。对患者及其家属进行妊高症信息的详细宣教，增进其对病症的了解，降低不良心理的出现。此外，建立和谐的家庭关系以及护患关系，为患者提供良好的情绪价值，鼓励其主诉自身情绪，加强宣泄。不仅如此，患者可以通过放松训练、心理干预、呼吸调控等减轻心理压力，降低焦虑、抑郁情绪对其造成的影响，鼓励患者正视疾病。

二、药物治疗期间的护理

妊高症产妇需要采取降压、解痉与利尿药物治疗干预，用药时应严格遵循医嘱。镁剂是妊高症产妇常规治疗药物，通过减轻血管紧张以及肌肉兴奋性的问题降低不良事件的发生风险。若妊高症产妇用药期间出现不良反应，需要及时注射10%的葡萄糖酸钙溶液进行稀释，降低硫酸镁中毒风险。利尿剂应用期间需要加强患者尿量监测，以防电解质紊乱和血压异常。部分妊高症产妇凝血功能可能会受到影响，因此，应采取雌激素治疗和干预。但是本文仅做科普，针对各项药物的具体用药情况需要详细咨询医生。即便是同一疾病，不同人群表现的差异也是不同的，需严格遵医嘱用药。

三、分娩期间的护理

阴道分娩产妇因担心病症对胎儿造成不利影响，生产期间常伴随紧张、担忧等心理情绪，这些不良情绪影响下可能会引发血压上升，致使患者发生抽搐和昏迷等问题。基于此，手术室内护理人员会为患者进行一般临床体征的监测。剖宫产产妇一般为无法顺产且严重性妊高症产妇选择的治疗方案，对于患者临床病症发生风险有所控制。护理人员仍然会对产妇进行生命体征的监测，因此产妇与家属无需担忧。

四、产后护理

分娩后，产妇的病症有所改善，并且血压逐步恢复至正常水平，但是部分产妇生产后仍面临子痫的风险，因此，产后仍然需要采取生命体征监测的护理干预。妊高症产妇产后需严格检测血压与蛋白尿的变化情况，并且定期测量血压与尿液情况，保证指标的正常。此外，妊高症产妇产后可能面临血液凝块的风险，产后需要为产妇穿戴弹力袜或鼓励产妇尽早下床活动。生产后产妇的身体较为虚弱，因此，产妇需要保证充足的休息与健康饮食，确保能够拥有充足的营养促进机体恢复。产妇产后可能产生焦躁、不安、恶心的情绪，因此，需要为产妇提供积极的心理支持，可以聘请专业的心理咨询师帮助其缓解心理负担。产后一段时间内，妊高症产妇短时间内应避免再次怀孕。妊高症产妇产后护理中考虑问题一定要综合化和全面化，保证产妇能够顺利度过产后并发症阶段。

五、并发症护理

部分产妇产后会出现子痫反应，严重威胁产妇生命健康安全。在发现该病症的第一时间，需要采取紧急护理干预措施，并利用防坠网围住病床，以免产妇坠床。同时，需要将活动假牙取出以免误吞。产妇需要保证头部向一侧偏移，如有必要可以使用吸引器将呕吐物吸出，以保证患者呼吸的顺畅性。同时，使用纱布包裹压舌板或开口器，以免发病期间产妇咬伤口腔。产妇发病期间，尽量减少环境的刺激，以免加剧抽搐。

总而言之，护理人员需要对妊高症产妇采取积极的护理措施干预，以降低并发症对产妇造成的影响，进而减少围产期孕产妇死亡风险。日常护理中，护理人员需要加强产妇心理护理、用药护理干预，并为产妇提供良好的待产环境与针对性的健康知识教育，让产妇做好心理准备，以免并发症发生对产妇造成不利影响。