产后恶露如何进行观察和护理

本文转自：吕梁日报

产后恶露如何进行观察和护理

□ 任金香

产后恶露是分娩后子宫内膜剥脱后排出的血液和组织残留物，恶露的排出属自然生理现象，这一过程对于新妈妈来说既自然又重要，它标志着子宫的自我清洁和恢复。产后恶露的观察与护理不仅关系到子宫的恢复情况，也可能提示潜在的健康问题，因此，了解如何正确观察和护理恶露对每位产妇都至关重要。

在产后的第一周内，恶露通常呈血性，呈红色或暗红色。接下来的几周，恶露逐渐变为浆液性，呈粉红色或黄色。最后，恶露会变为白色或类似于白色的分泌物。这个过程通常需要4-6周时间。

血性恶露：产后恶露最常见的类型，它主要由血液组成，可能伴有凝块。血性恶露在分娩后的几天内最为明显，然后逐渐减少。

浆液性恶露：恶露中的血液逐渐减少，主要成分变为浆液，呈现粉红色或黄色。

白色恶露：恶露排出的最后阶段，主要由子宫内膜细胞和白细胞组成，呈现白色或乳白色。

正常情况下，产后4—6周就可以将恶露排除干净。

在产后恶露的整个排出过程中，观察其颜色、气味和量的变化对于评估子宫恢复情况和及早发现可能的并发症具有重要意义。正常情况下，恶露的量会逐渐减少，颜色也会按照上述过程变化。如果恶露量突然增多，颜色持续鲜红不褪，或者出现大血块，这可能是子宫收缩不良或产后出血的信号。如果恶露发出异常的恶臭并且产妇出现发热症状，这意味着可能存在感染，如子宫内膜炎。正常情况下，产后4—6周就可以将恶露排除干净，若血性恶露持续时间较长或者恶露量增多，则为恶露不净。应及时咨询医生，以便得到及时的诊断和治疗。

正确的护理措施有助于减少感染风险，促进子宫恢复。产妇应保持私处清洁，每天至少用温水清洗外阴部一次，避免使用香皂或其他可能引起刺激的产品；选择适合的产后卫生巾，并根据需要经常更换，以保持私处干爽，减少细菌滋生的机会；避免使用内塞式卫生棉条，因为可能会增加感染风险；穿着宽松的内衣裤，以棉质材料为佳，避免紧身或化纤内衣，以减少摩擦和刺激；适当休息对产妇身体的恢复亦十分重要，分娩后的身体需要时间恢复，因此产妇应确保有充足的休息时间，避免过度劳累；在医生建议可以恢复性生活之前，避免性行为，防止感染和子宫进一步损伤。

母乳喂养不仅对新生儿的健康和发育至关重要，也对产妇的产后恢复有着积极的作用。哺乳可以促进子宫收缩，帮助恶露的排出。然而，每位产妇的哺乳经历都是独特的，产妇可能会遇到母乳供应不足、乳房胀痛、哺乳姿势不正确等问题。在这种情况下，产妇应寻求专业的哺乳指导和支持，以确保母乳喂养顺利进行。

适当的身体锻炼与营养补充有助于产妇的产后恢复。适度锻炼不仅可以促进血液循环，加速恶露的排出，还可以帮助产妇恢复体力，增强肌肉力量，提高整体健康状况。产妇在开始锻炼之前，应咨询医生的意见，确保锻炼方式和强度适合自己的身体状况。此外，产妇应选择温和、低强度的锻炼方式，如散步、瑜伽和产后恢复操，避免剧烈运动。同时，产妇应保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是铁质的补充，可以帮助产妇补充分娩时失去的血液，预防贫血的发生。此外，产妇还应保证充足的水分摄入，促进新陈代谢和恶露的排出。

产后期间，产妇可能会经历一系列情绪波动，出现产后抑郁、焦虑等情绪问题，可能会影响产妇的休息和恢复，间接影响恶露的排出。因此，产妇应重视情绪管理，与家人、朋友和医护人员保持良好的沟通，分享自己的感受和担忧，必要时可以寻求专业的心理咨询和支持。

产后42天左右，产妇应及时去产科门诊复诊，进行相关检查，以确保康复情况良好。医生会对产妇的恶露情况进行评估，检查子宫恢复情况，并根据需要调整治疗方案。

（作者单位：石楼县人民医院）