伏天未尽秋气至 顺势养生正当时

本文转自：承德日报

承德市中心医院 张学红

立秋后气温逐渐下降，对于老人、儿童等抵抗力稍弱的人群，秋季常见病也随之而来。秋季常见疾病主要包括，呼吸系统疾病、皮肤疾病、消化系统疾病等。例如慢性咳嗽、荨麻疹、腹泻、小儿厌食症等。下面就为大家介绍一下如何运用中医来调理上述疾病。

慢性咳嗽莫大意

中医认为，咳嗽的病因，可分为外感和内伤两种。外感是因天气冷热失常、气候突变，烟尘、异味气体刺激引起肺气雍遏，失于宣降，引起咳嗽；内伤分为二种，一为肺脏自病：肺脏的多种疾病迁延不愈致肺气损伤，灼伤肺阴致肺失宣降，肺气上逆致咳嗽；二为其他脏腑疾病：如嗜好烟酒致熏灼肺胃，过食辛辣肥甘炙博致痰热，饮食不节、过度劳倦损伤脾胃引发痰湿内生、上渍于肺致咳嗽，情志过激、郁怒伤肝引发气郁化上犯于肺致咳嗽等。中医认为，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，也就是，说咳嗽的病变脏腑不限于肺，其他脏腑有病及肺亦可导致咳嗽。但其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏，故肺为咳嗽的主脏。

一、自我分辨慢性类别

时间：咳嗽白天多于夜间，为外感咳嗽；早晨咳嗽，阵发加剧，痰出咳减，为痰湿、痰热咳嗽；午后、黄昏加重，或夜间咳嗽，为肺燥阴虚。

声音：咳声洪亮有力，为实证；咳而声低气怯，为虚证；咳声嘶哑，为燥咳；咳声重浊痰多，为风寒、痰湿咳嗽；咳声粗浊或嗄哑，为风热、痰热咳嗽；咳声短促，为肺燥阴虚。根据咳嗽的加重与缓解因素来判定：饮食肥甘生冷加重者，为痰湿；情志郁怒加重者，为气火；劳累、受凉加重者，为痰湿、虚寒。

二、传统方式规范施治

风寒咳嗽：特点是咽痒咳嗽，遇风寒加重，伴鼻塞、头痛、四肢酸懒，建议服用三拗汤合止嗽散。鼻塞重者，可以用辛夷、鹅不食草、丁香填充药包，每天放在枕边。咳嗽严重者，可以用矮地茶、金沸草代茶饮以祛痰止咳。

风热咳嗽：特点是咳嗽频剧气粗，或咳声嗄哑，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，伴喉燥咽痛、口渴，建议服用桑菊饮。用麦冬、荷叶代茶饮，具有清热利咽的作用，适合咽痛明显者服用。

风燥咳嗽：特点为干咳，连声作呛，无痰或痰少而黏连成丝，不易咳出，伴咽喉干痛、唇鼻干燥、口干，可选用桑杏汤。咽痛明显者，可加玄参、马勃；流鼻血，则可加生地、白茅根。

痰湿蕴肺咳嗽：特点为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰黏腻，或稠厚成块，痰多易咳，早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻物加重，伴胸闷脘痞、体倦，大便次数增多、不成型，建议服二陈平胃散合三子养亲汤，病情稳定后，服香砂六君子汤调理。

痰热郁肺咳嗽：特点咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏稠色黄，或有腥味，不易咳出，伴胸胁胀满，咳时引痛，建议用清金化痰汤来治疗。痰黄如脓，或腥臭，可加用鱼腥草、金荞麦根、薏苡仁。

肝火犯肺咳嗽：特点为咳嗽咳逆阵作，口苦咽干，痰少质黏，或如絮条，咯之难出伴胸胁胀痛，咳时引痛，可选用加减泻白散合青黛散。咳嗽日久，可以用五味子以敛阴生津止咳。

肺阴亏耗咳嗽：症状为干咳、咳声短促，痰少黏白，或痰中带血，口干咽燥，或声音逐渐嘶哑，伴有手足心热，午后潮热，颧红，可服用沙参麦冬汤加减。还可以扁豆、甘草、山药、茯苓粥和养胃气、润燥止咳。

治疗荨麻疹中医有“方”

中医治疗荨麻疹，主要有中药的汤剂、针灸及按摩、拔罐等方法。主要根据荨麻疹各种各样的不同临床表现，制定治疗方案。除此之外，还要观察风团的颜色以及与其相伴随的其他症状，比如舌苔、脉象等，并且还要根据患者体质的不同综合进行辨证与分型，最后决定使用何种处方。治疗荨麻疹的中医方法有很多，总的来说可以分为以下几类：

中药汤剂：风团颜色泛红伴剧烈瘙痒的风热型荨麻疹，可使用祛风散热；风团颜色泛白伴遇风寒冷者，使用疏风散寒；风团色淡、乏力多梦的气血两虚型，可养血益气、疏风止痒；风团伴恶心、呕吐、腹泻、便干、苔黄腻的胃肠湿热型，当疏风、通腑、除湿、止痒；风团色黯、与月经有关的冲任不调型，当调摄冲任、养血祛风等。

中医针灸：针刺曲池、血海、足三里等这些穴位，可以治疗荨麻疹，但是需要对穴位有充分准确的了解。

其他：按摩、拔罐、刺络放血等治疗方法，对不同的荨麻疹也有一定的治疗效果。

秋季腹泻需警惕

秋季腹泻典型症状在病初1至2天常发生腹泻，伴呕吐，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。可能会伴有发热、脱水，部分患者还会出现上呼吸道感染、抽搐、无热惊厥、肠套叠等并发症。中医将腹泻分为以下几种：

寒湿腹泻：大便清稀，甚至如水样，兼见腹痛肠鸣、脘闷食少，或兼有恶寒发热、鼻塞头痛、肢体酸痛。

湿热腹泻：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，兼见烦热口渴、小便短赤、肛门灼热。

暑湿腹泻：腹痛、泻下如水，暴急量多，粪色黄褐。兼见发热心烦、胸闷脘痞、泛恶纳呆、自汗面垢、口渴尿赤。

食滞肠胃：腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化之物，兼见脘腹痞满、嗳腐酸臭、不思饮食。

肝气乘脾：肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，兼见平素多有胸胁胀闷、嗳气食少、矢气频作。

脾胃虚弱：大便时溏时泻，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数即增多，夹见水谷不化，兼见饮食减少、脘腹胀闷不舒、面色少华、肢倦乏力。

肾阳虚衰：每于黎明之前脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安，兼见形寒肢冷、腹部喜暖、腰膝酸软。

小儿厌食需注意

小儿厌食症，属中医“厌食”范畴。古方中医专业人士表示，小儿厌食是一种症状，并非一种独立的疾病，是指小儿主要是3至6岁的儿童较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。中医的辨证论治,可以针对不同的症状来调理治疗：

脾胃阴虚：症见不欲饮食，口舌干燥，食少饮多，面色少华，皮肤不润，小便黄赤，大便偏干，舌红少津、苔少或花剥。此为素体阴虚或热病伤阴，致脾胃阴液受损所致。可选用养胃增液汤。若手足心热，口干舌红者，可加胡黄连、丹皮、莲子心以清热养阴、宁心安神。若大便秘结者，可加火麻仁、瓜蒌仁以润肠通便。

脾胃不和：症见食欲不振，甚则厌恶进食，食少而不香，多食或强迫进食可见脘腹饱胀，形体略瘦，面色欠华，精神良好，舌苔薄白或薄白腻。方用调脾散。若腹胀明显者，可加木香、炒莱菔子以消积理气。

脾胃气虚：症见食欲不振，少食懒言，精神不振，面色萎黄，大便溏薄，夹有不消化的食物残渣。方用参苓白术散。若易汗出者，可加黄芪、防风、牡蛎以顾护卫表。