惊险！年轻女子狂炫自助餐后摔倒，“钢铁胃”破裂！北大人民青岛医院普外科医生紧急提醒

鲁网10月24日讯自助餐美味诱人，许多人会抱着吃回本或别浪费的心态猛吃，吃到根本停不下来，但真要小心，勿过量！近日，北京大学人民医院青岛医院普外科成功救治了一名因狂炫自助餐后不慎摔倒导致胃破裂的年轻患者，这场因口腹之欲引发的惊险经历为所有小“吃货”们敲响了警钟……

“医生，我疼得受不了了……”

近日的一个傍晚，28岁的患者小美（化名）被紧急送到北京大学人民医院青岛医院成人急诊科。她额头有伤，脸色苍白，双手紧紧捂着腹部，表情极为痛苦。

“医生，我疼得受不了了……”小美虚弱地说。陪同的爱人焦急地补充，她中午就吃得不少，下午又吃了牛排自助，吃完出门不小心绊倒，肚子开始剧痛。

接诊医生发现，小美心率高达每分钟160次，腹肌紧张，如同一块“铁板”，这是典型的急性腹膜炎体征。全腹部CT检查提示腹腔内有大量游离气体和液体，初步考虑“肠破裂？”可能性大。

“情况危急，必须尽快手术！”

北大人民医院青岛医院普外科副主任医师刘杰、医师刘洪亮在会诊后，当机立断。完善术前准备后，小美被迅速推入手术室。

腹腔镜微创手术开始，手术团队沉着应对，按照标准流程，仔仔细细地探查了整个小肠和大肠，却均未发现破口。

这有点出乎医生们的意料，然而，经验丰富的医生们没有放弃，继续向上探查。最终，在胃体发现了一个约1厘米的破裂口，还有食物在不断外溢。

真相大白：是胃破裂！

医护团队事后回忆，因为成年人的胃壁肌肉非常结实，由纵行肌、环行肌和斜行肌三层坚固的肌肉构成，弹性极好。单纯摔倒导致胃破裂，在临床上极其罕见，最初，医生们都更倾向于怀疑是肠道损伤。

找到元凶后，手术团队反复、耐心地吸净了腹腔内的食物残渣和脓液，随后，对小小的破口进行了精准缝合，缝合过程本身仅用了3分钟左右。最后，再用大量生理盐水反复冲洗腹腔，手术持续约2小时，顺利结束。术后患者PCT（降钙素原）高达21ng/ml，考虑合并脓毒血症，治疗团队再次迅速升级抗生素，纠正电解质紊乱，患者状态恢复良好。

为何“钢铁胃”也会破？

“这是一例非常特殊的病例，”普外科医师解释，“年轻人的胃壁肌肉厚，韧性足，像轮胎一样，正常情况下很难摔破。但在极饱餐的状态下，胃壁被撑得很薄，就像一个吹到极限的气球，张力很高，缓冲空间极小。此时，一个突然的外力冲击，比如摔倒时腹部撞地，压力瞬间爆表，就可能导致在最薄弱的地方‘爆胎’。”

给小美实施的腹腔镜胃破裂修补术属于四级手术，难点在于在满是食物残渣的腹腔里准确找到破裂点并进行精细修补。幸好救治及时，若再拖延，弥漫性腹膜炎引发感染性休克，将危及生命。

“再也不敢这样吃了！”

术后，在普外科团队的精心治疗和护理下，小美恢复顺利。回想起当晚的经历，她仍心有余悸，那种疼是止疼针都压不住的钻心的疼，感觉整个肚子都要炸开了。“当时我害怕极了，真的非常感谢医护们救了我，以后再也不敢这样吃了！”

吃到什么程度就该刹车了？

北大人民青岛医院普外科专家提醒，暴饮暴食是健康的隐形杀手。

当我们吃饭感觉七分饱时，就应该放下筷子了。具体感觉是：对食物的热情下降，进食速度变慢，但习惯性地还想再吃几口。如果等到感觉十分饱，即胃里已经满满当当，有些胀痛时，就已经过量了。

特别提醒：饱餐后，尽量避免立即进行跑、跳等剧烈运动，行走也要格外注意脚下，防止意外跌倒。（通讯员 刘裕）

责任编辑：刘亮亮