警惕“隐形杀手” 慢性乙型肝炎

本文转自：玉林日报

在现实生活中，人一旦感染上乙型肝炎病毒，会进入漫长的无明显症状阶段。人们常常因为生活、工作太忙而对它置之不理，但乙肝病毒感染却每天不断复制，抢走了人体内的大量营养物质，久而久之，持续损害损肝脏。乙肝病毒不断复制，人体的肝脏功能就会越来越差，如果得不到及时、正规的治疗，病情反复发作，肝脏就会逐渐发生肝纤维化，进一步发展为肝硬化，甚至诱发肝癌的发生。

成年人感染乙型肝炎病毒后多表现为急性，其中绝大多数是无症状的隐性感染，可以自愈，少数出现严重的肝损伤，如乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性病变。乙肝表面抗原持续阳性6个月以上则演变成慢性乙肝。急性乙肝和慢性乙肝急性发作的临床表现极为相似，临床上鉴别很困难。肝病被列为全球9大引起死亡的疾病之一，是危害人类健康的头号杀手。

一、得了慢性乙肝要怎么治疗？

专家建议：若患上慢性乙肝，出现肝功能反复异常、乙肝病毒DNA阳性、年龄30岁以上，需及时抗病毒治疗，主要包括抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、免疫调节治疗，其中最主要的为抗病毒治疗。早期持久且规范的抗病毒治疗，可以很好地控制乙肝病毒含量，避免乙肝病毒大量增生，从而减轻肝脏损伤，在一定程度上避免或延缓肝硬化及肝癌的发生。

二、慢性乙肝患者如何自我管理？

1.饮食管理：宜多进食高蛋白低脂肪高纤维素类食物，如鸡蛋、鸡肉、海鲜、牛肉、豆腐、豆皮、牛奶、新鲜蔬菜水果等。

2.运动管理：适量的有氧运动对肝脏有利，增强机体抵抗力，患者活动量以运动后没有觉得过度劳累为宜。如步行、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等。

3.用药管理：乙肝是一种慢性病，用药是一个长期的过程，患病者需提高自身用药依从性，一定要到正规医院，在医生指导下安全用药，尽可能降低因为药物对肝脏造成的伤害。不可擅自盲目用药，不贪图便宜，不偏信广告，网上所谓的偏方等，否则可能会导致不同程度的肝毒性，可导致转氨酶一过性升高，偶可致严重肝损伤。

4.定期随访管理：遵照医务人员嘱咐定期复查肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、腹部B超、CT或MRI等，以早期发现异常及时干预。

5.禁忌管理：不宜熬夜，需戒烟、戒酒。长期熬夜会对人体免疫力造成影响，进而影响到肝功能，建议市民养成规律的生活习惯，尽量早睡早起，不要长期熬夜，饮酒。肝病专家指出，乙肝和酒精是肝癌的重要诱因。肝患者的肝脏本就受损，如果再饮酒，酒精对于肝脏形成二次伤害，这两个因素一叠加，会加速肝脏变性和坏死。

6.早期识别病情变化：如出现恶心、呕吐、乏力、食欲差、头晕；皮肤黄染；精神、行为异常、睡眠颠倒，懒言；呕血及或黑便等情况，可能出现病情加重，需及时到医院就诊治疗。

三、如何预防乙肝？

一是保护易感人群：接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群。

二是管理传染源：其家庭成员进行血清乙肝表面抗原、抗-HBs和抗-HBc检测，对易感者接种乙型肝炎疫苗。避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等行为，禁止献血、捐献器官和捐献精子等，并定期接受医学随访。其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。

三是切断传播途径：大力推广安全注射（包括取血针和针灸针等针具）；服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具应严格消毒；若性伴侣为乙肝表面抗原阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伴侣的健康状况不明时，应使用安全套，以预防乙肝和其他血源性或性传播疾病；对乙肝表面抗原阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，以保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

乙肝病毒虽顽固，但治疗有方法，规范治疗贵在早，日常管理贵坚持，定期复查莫要忘。