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问止中医 | 杨佩医师:中医大脑治膀胱结石、肾结石,各1例

类别:健康 发布时间:2024-02-28 16:06:00 来源:问止中医

淋证,是肾内科临床的常见病和多发病,以尿频、尿急、尿痛和尿意不尽等症状为突出临床表现。中医认为淋证即小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹者称之。历代医家一般将淋证分为5种:即气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋,故合称“五淋”。

西医泌尿系统疾病中的一部分病证可隶属其范畴之中,包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、膀胱结石、输尿管结石、肾结石等。

“膀胱为水脏,热甚则生湿,湿生则水液浑,凝结而为淋。心主血,气通小肠,热甚则搏血脉,血得热则流行入胞中,过食膏粱厚味,脾受积食之气,积湿生热传入膀胱亦致为淋。湿热蕴结下焦,尿液受其煎熬,日积月累结为砂石,成为石淋。”老爷子的膀胱结石

M老爷子是一位膀胱癌患者,术后来问止中医调养。来找我时候已吃了几诊中药,当时主要是调脾胃。

2021年9月1日初见,老爷子躺在床上显得特别没有力气,详细问询其闺女后得知,再次之前老爷子已经进过4次手术室,膀胱癌3次、脂肪瘤1次,老爷子自觉泄了元气,整天特别疲乏、下肢无力,另有如下症状:肾积水,耳聋,青光眼,大便不规律,漏尿,夜尿4-5次且小便痛,口苦口干稍微一动就出汗,手脚麻等症。

如此两诊之后,老爷子倦怠感缓解了很多,可以起来走动走动了。但去医院复查发现膀胱结石,但肾积水没有了也是一个喜讯。

2021年9月15日,这次就诊时以去结石为主。

自此,老爷子排小便逐渐有膏状物排出。《金匮翼·诸淋》中说“初则热淋血淋,久则煎熬水液,稠浊如膏如砂石也。”这说明各种淋证可以相互转化、同时存在。

我叮嘱老爷子吃药的同时多喝水,多走动,能多排出最好。

排出膏状物后老爷子自觉小便顺畅且不痛了,人也比较有精神,可以下地收稻谷跟芋头了,嘱量力而行。

果不其然……如此5诊后,2021年11月10日看诊时,老人家收稻谷累着了,加上小腹痛又躺床上了,其闺女代述说老爸这几天小便都是从尿袋放出来的,因为小便有刺痛感不敢自行排尿,揣摩是结石堵住尿道的结果。但好歹结石呼之欲出,看到希望了,本次诊疗遂推高主症“尿道结石”。

服药3天时,好消息传来了,堵塞尿道的小石头排出来了,恭喜老爷子。

当然,由于老爷子正气虚损严重,为防短期内结石复发以及术后各种虚损症状,我们还在进一步的诊疗中。年轻人的肾结石

另一位H先生是一位泌尿系结石患者,于今年9月份来到问止中医治疗肾结石的,两诊后H先生失去了继续吃药的耐心,于今年9月跟10月分别做了左肾及输尿管结石碎石术,并于10月的输尿管结石碎石术后留置了双J管,碎石后右肾还有有3mm结晶。

2021年10月27日,H先生回来打算继续汤药调理。问诊了解到H先生近几天小便灼热小便痛、有血尿,并且结石术后出现盗汗多、夜尿多、偶有胸闷、梦遗等症。本次就诊推高主症“小便痛”。

本诊,除了用汤剂,我也还加了问止术后一号丸剂扶正气。如此一周后复诊时,H先生表示小便痛、小便灼热、血尿诸证好转,并且盗汗一周只有一天有。

本着治病求本的原则,2021年11月3日二诊时,我推高主症“肾结石”,开始对本治疗。

很快,好消息传来,石头排出来了。

患者小便诸证俱无,结石也顺利排出。术后虚损盗汗的情况,也随着丸剂的服用好转至消失,恭喜H先生。

本来有让H先生继续约诊进行下一阶段的体质调理,奈何身为家庭顶梁柱的他考虑到费用问题,计划将丸剂吃完再看情况,也许这就是生活。不是不晓得继续调理对身体好,只是背后还有一个家庭需要仰仗他,顾得了当下,却计不得往后。

在这里望顶梁柱们多多顾护自己的身体,有你长长久久的担当,才有家人永远的安稳幸福。

结语

据报道,近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,我国已是世界上3大结石高发区之一。据统计,我国泌尿系结石发病率为1%~5%。南方高达5%~10%;年新发病率约为150到200人/10万人。

为什么这么多人得这个病?我们从结石形成的原因来看:

1“肾虚膀胱热”,现代人由于过度熬夜,吹空调、食生冷、过度房事以及生存压力大等原因,命门火衰、肾阳衰微、虚寒入内,致肾气虚,膀胱气化失调,水道不得通利水液,结石凝聚而成。当然部分患者年老体弱也是原因之一。

2过多食入肥甘厚腻之品,使体内湿热聚集。蕴积于下焦,煎熬尿液,尿中杂质结为砂石,或滞留在肾或滞留在膀胱,或滞留在尿道,形成石淋,也就是我们说的结石。

从形成原因来看,我们是不是就知道怎么做才能预防了呢?望各位珍重身心健康。

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