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问止中医 | 医案:血尿腰痛与肾结石肾囊肿肾积水

类别:健康 发布时间:2023-10-30 11:14:00 来源:问止中医

王女士,36岁,来自浙江的网诊患者。

王女士因血尿和腰痛于医院检查后发现肾结石。现下为血尿,腰部常发阵痛或持续性疼痛,伴出冷汗在医院输液治疗、服用止痛药及中成药,效果欠佳,于是通过网诊求治于问止中医。

初诊

初诊时王女士肾结石致腰痛剧烈。中医大脑计算推方“猪苓汤合柴苓汤”。

一般认为,肾结石的主要病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,瘀热互结。患者主要表现为血尿、小便痛。腰为肾之府,故腰痛明显。其舌象最明显的是腻苔严重,白腻为主带有微黄。自诉有上火,口苦。故可判断为水湿内蕴,已有化热现象。

猪苓汤乃利尿通淋止血要剂,具有滋阴利水,消除尿道炎症的功能,是治疗泌尿疾患的代表方。猪苓、茯苓、泽泻、滑石都有利尿作用;阿胶除血热,兼止血,此外可缓和窘迫的机能。而柴苓汤乃小柴胡汤合五苓散。患者面浮肿,小便不利为五苓散证;有口苦症状,现小柴胡汤证。同时加了引经药牛膝,一取其有强肾活血化瘀之功,二取其引药下行,可用于淋证、小便不利、水肿。

二诊:血尿消失、腰痛消失

二诊时患者血尿消失,腰痛时不时出现。此时中医大脑推出治疗肾结石的加强版组方。同时因患者每日大便2-3次,故随证加减加入干姜附子以温补脾肾止泻。服完第二服药后,患者说腰痛症状已消失,胃肠也没有不舒服了,大便偏软

三诊:治好病就要变更美

三诊时患者已无明显不适,主诉的血尿、肾结石问题都已经妥善解决。王女士介意脸上的黄褐斑,想做体质调理。

现下为大便长期一日2-3次,面部一直有水肿样;黄褐斑明显,月经血块,经期腰酸,大便次数更多,贫血,血压高,舌淡苔白腻,有齿痕。中医大脑推荐温经汤加减,先进行全身气血的调理,温经散寒、养血祛瘀。在现阶段巩固好体质基础后,由自身气血带来自身肌肤的焕然。

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快照生成时间:2023-10-30 15:45:04

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