越明访名医｜二十多岁就被冠心病 “盯上”？ 这些 “伤心” 行为快自查！

如今，冠心病不再是老年人的 “专利”，越来越多二十多岁的年轻人也被这种疾病 “盯上”。

北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院业务副院长赵东晖指出，这与年轻人当下不良的生活方式密切相关。

生活方式之伤，冠心病年轻化警钟敲响

长期熬夜已成为不少年轻人的生活常态。在本该休息的夜晚，他们或是沉迷于电子设备，或是忙于工作。殊不知，熬夜打乱人体生物钟，致使内分泌和新陈代谢失调，交感神经持续兴奋，血压随之升高，心脏负担不断加重。

与此同时，熬夜还会悄然损伤血管内皮，为动脉粥样硬化斑块的形成埋下隐患。

饮食方面，年轻人对高油、高盐、高糖食物的偏爱，以及蔬菜水果摄入的严重不足，极易引发肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等代谢综合征，这些都是冠心病的高危因素。此外，暴饮暴食、过度饮酒等不良饮食习惯，也在一步步侵蚀着心脏的健康。

现代生活中，运动量匮乏也是一大问题。身体代谢减缓，脂肪大量堆积，体重直线上升，心血管功能也随之受到影响。与之形成鲜明对比的是，适当运动能够促进血液循环，增强心脏功能，降低血脂和血压，有效预防冠心病。

当下，年轻人面临来自工作、生活等多方面的巨大压力，长期处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中。这些不良情绪会导致体内激素失衡，血管收缩，血压升高，冠心病发病风险显著增加。

另外，吸烟作为冠心病的明确危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会损害血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化，还会让血液黏稠度上升，形成血栓的风险大增。

赵东晖副院长表示：“过去，冠心病多是老年病，如今发病年龄却越来越年轻化。这主要和年轻人不良的生活方式密切相关，这些都会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，为冠心病埋下隐患。”

季节交替，冠心病高发的背后

季节交替时，冠心病的发病率明显上升。

赵东晖副院长介绍，气温、气压、湿度等气象要素在此时变化剧烈，人体的生理机能一时难以适应，从而增加了冠心病的发病风险。在冬春交替之际，气温忽冷忽热，血管频繁收缩和舒张，也容易导致心肌缺血缺氧。

此外，季节交替时呼吸道感染疾病高发，心血管病患者一旦患病，炎症反应会加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症。临床观察显示，高血压或糖尿病患者、老年人、有冠心病或脑卒中病史者，由于血管弹性下降、基础疾病影响，对温度变化的耐受能力差，在季节交替时更需格外警惕。

发病规律与危险时段：凌晨的健康危机

冠心病发病不仅有季节规律，一天之中也有高发时段。

赵东晖副院长指出：“凌晨时段，人体的生理机能处于相对低谷，血压、心率较低，血液黏稠度高，再加上夜间睡眠时水分流失，血液浓缩，使得冠状动脉血流减少。此时，如果交感神经兴奋，血管痉挛，就极易引发心绞痛甚至心肌梗死。”

据统计，约有60%的心梗发生在凌晨至上午时段。从睡眠状态转为清醒并开始活动时，身体会分泌肾上腺素等应激激素，使血压升高、心率加快，心脏耗氧量增加，而冠状动脉的供血却可能无法及时跟上，从而导致心肌缺血。

症状不典型，别忽视身体的“求救信号”

冠心病典型症状是心绞痛，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，疼痛一般持续3至5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

然而，赵东晖副院长提醒：“有些患者，尤其是年轻人和糖尿病患者，症状可能并不典型，容易被忽视。比如，有的患者仅表现为下颌牙疼、腹痛、胃疼、后背痛等，还有的患者会出现胸闷、气短、心悸、乏力等症状。如果出现这些不典型症状，且持续不缓解，应及时就医，排查冠心病的可能。”

那么，如何区分普通牙疼、胃疼与冠心病引起的疼痛呢？赵东晖副院长给出了权威解答！

他说，冠心病引起的疼痛往往与活动、情绪激动等因素有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解；而普通牙疼、胃疼通常与饮食、口腔卫生、胃部疾病等因素相关，按压疼痛部位可能会有明显反应，且硝酸甘油一般无效。

早发现早治疗，关键检查不可少

对于有冠心病高危因素或出现疑似症状的人群，赵东晖副院长建议及时进行相关检查，以便早发现、早治疗。

冠状动脉CTA通过注射造影剂，利用CT扫描技术对冠状动脉进行成像，可清晰显示冠状动脉的形态、狭窄程度等，是一种无创的检查方法，对于筛查冠心病具有重要价值。

赵东晖副院长表示：“对于症状典型，或年纪较大、症状不典型且高度怀疑冠心病的患者，冠状动脉CTA是一种很好的检查手段。”

冠状动脉造影则是诊断冠心病的“金标准”，通过将导管插入冠状动脉，注入造影剂，直接观察冠状动脉的狭窄部位和程度。但该检查属于有创操作，一般在其他检查无法明确诊断或需要进行介入治疗时才会选择。

远离冠心病，构筑健康生活防线

“冠心病虽然可怕，但通过改变生活方式和积极治疗，是可以有效预防和控制的。”赵东晖副院长强调。规律作息，保证每天7 - 8小时的充足睡眠，避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，睡前远离电子设备，保持卧室安静舒适；合理饮食，遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类、豆类等富含膳食纤维和优质蛋白的食物，少吃动物内脏、油炸食品、糕点等，控制总热量摄入，避免暴饮暴食，戒烟限酒。

适量运动同样重要，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练。运动要循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动，运动前做好热身，运动后注意放松。控制体重，保持健康的体重指数，通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，可降低冠心病的发病风险。管理情绪，学会应对压力，保持乐观积极的心态，通过听音乐、旅游、与朋友聚会等方式放松身心，缓解紧张和焦虑情绪，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

定期体检也是必不可少的环节，特别是有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的人群，应定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现问题并进行干预。

“二十多岁的年纪，本应充满活力，但不良的生活方式却可能让冠心病提前找上门。希望年轻人能重视自己的健康，摒弃这些‘伤心’行为，养成良好的生活习惯，远离冠心病的威胁。”赵东晖副院长说。

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记者 越明 文/图

摄影 张天作

制图 赵一妍