好医声·好科普丨世界骨质疏松日：强肌健骨,防治骨松

华龙网讯 骨质疏松是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨病，其相关骨折老年人中发病率高达30%以上。骨松发病率50岁以上发病率明显激增，紧随糖尿病、老年痴呆，位居老年疾病第三位。

导致骨质疏松症的原因包括：遗传因素，营养失衡，活动量不足，长期酗酒、吸烟和过量摄入含咖啡因的食品，以及长期服用抗生素、类固醇激素、利尿剂等药物，部分为隐藏的影响骨健康疾病所致。因肌少症老年人亦多发，伴发骨松比例高，跌倒风险高，极易因跌倒发生骨松骨折，故应同时关注。

防治肌少症与骨松，建议增加日晒（避免防晒霜与打伞），多摄入含有丰富钙质、维生素D及优质蛋白的食物，适当补充抗氧化营养素，养成户外运动的习惯，预防跌倒，不吸烟，不酗酒，定期到医院做肌肉量与骨密度的检测，并在医生指导下服用防治骨质疏松的药物。当你感到肌肉无力、爬楼困难、提东西没有劲头的时候，应当意识到肌肉和骨骼的流失。提醒老年朋友们，不要越老越追求苗条，相对于“有钱难买老来瘦”，更应该倡导“有钱难买老来‘瘦肉’”。

简单的步速测试可用于肌少症和跌倒风险的筛查与评估：步速≤0.8米/秒，提示需检查肌肉量和骨密度；更为简便的方法是测量小腿腿围，小腿最粗处腿围小于33厘米，或者用双手食指和拇指环抱小腿最粗处，如能够抱住，则提示存在肌少症风险，应进一步进行肌肉量和骨密度检查；提倡40岁以后开始骨密度筛查，及时了解骨骼健康状况。

牢记防跌倒12字口诀：要锻炼、要服老、要适老、早治疗。

要锻炼，即任何时候开始防跌倒的锻炼都不晚，可以在保障安全的前提下进行金鸡独立、提踵、坐站、八段锦、弹力带练习等。

要服老，即接受增龄导致身体机能退化的现实，接受使用必要的适老辅具。同时，早晨起床、起身、站立，走路、上车等动作一定要“慢一点儿”。

要适老，即建议有老年人的家庭进行必要的适老化改造，包括灯光适宜、地面平整防滑、安装扶手、通道顺畅等。

早治疗，即老年人应积极治疗骨骼肌肉疾病、眼部疾病、神经精神疾病、前庭功能疾患等，如发生跌倒，无论受伤与否都要及时告知家人或医生。

另外提醒都市女性：乱减肥、怕日晒、少运动，这些统统要不得。

我国非常重视全民骨骼健康，“健康中国2030”规划纲要倡导“健康骨骼”行动，在骨质疏松临床实践中，早筛查，早诊断，早干预是避免骨质疏松进展造成严重危害的重要前提。

>>专家简介

张海军，内分泌科主任主任医师

重庆市医师协会内分泌代谢科医师分会常委

重庆市中西医结合学会络病专委会委员

重庆市沙坪坝区医学会内分泌专委会主委

黑龙江省中西医结合学会内分泌代谢分会副会长

黑龙江省中西医结合学会甲状腺病分会常务委员

黑龙江省骨质疏松专委会常务委员

齐齐哈尔高尿酸及痛风专委会副主任委员

主要擅长：继发性肥胖的筛查诊疗，单纯性肥胖的规范化管理；糖尿病分型、精准化治疗与急慢性并发症诊治；糖尿病足规范化诊疗与管理；甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎，骨质疏松症与代谢性骨病，高尿酸血症与痛风，肾上腺结节、库欣综合征、原发性醛固酮增多症，多囊卵巢综合征，垂体瘤、垂体前叶功能减退等疾病诊治。

（沙坪坝区陈家桥医院供稿）