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世界肾脏日：关注慢性肾病，早发现、早治疗，尿常规、肾功能、肾脏B超 三步搞定早期筛查
3月12日是第21个世界肾脏日，今年主题为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。在我国，成年人慢性肾病患病率高达10.8%，患者人数超过1.2亿。更值得警惕的是，慢性肾病起病隐匿，早期往往没有明显症状，被称为“沉默的杀手”。
其中老年人是慢性肾脏病的高危人群，该病常与高血压、糖尿病等慢性病共存并相互影响，导致病情进展快、预后较差。因此，定期体检是守护肾脏健康的关键一环。
78岁的张大爷就是一位肾病患者，同时有10年高血压病史。近年来，他时常感到乏力、夜间排尿次数增多，有时还伴有下肢浮肿。起初，他和家人都将这些症状归为年纪大的正常表现，并未在意。直到一次社区体检，一张异常的报告单让全家人心头一紧——肌酐超标，肾功能出了问题。医生警告，若不及时规范治疗，可能会发展为尿毒症。
一听“尿毒症”，在家人的劝说下，张大爷终于同意前往区中医院检查。医院肾内科副主任中医师王志红介绍：“初次就诊时，他的血清肌酐已达到181μmol/L，远高于正常值；肾小球滤过率仅为40，而正常成年人应在90以上，已处于慢性肾病3B期，属于中晚期肾功能不全。”
慢性肾脏病共分为5期，病程越往后进展越快，甚至可能出现跳跃式进展。到了5期，肾功能基本丧失，需依赖血液透析维持生命。经过系统检查，王志红医生在规范西医治疗的基础上，结合中医辨证，为张大爷制定了个性化的中西医结合调理方案：规范调整降压药物，严格控制血压，从源头减少对肾脏的进一步损伤，同时配合中医调理。
三个月后，张大爷的复查结果令人欣喜：肌酐从181μmol/L降至117μmol/L，肾小球滤过率从40提升至57，肾功能明显改善，乏力、水肿等不适症状也显著缓解。
王志红表示，慢性肾病若拖到晚期，治疗难度会大大增加，但若能早期发现、早干预、早治疗，完全可以控制病情，不影响正常生活。而中医在早期肾病防治中具有显著优势。但由于慢性肾病早期进展缓慢、信号隐蔽，因此护肾的第一步，就是简单而关键的早期筛查。
实际上，肾功能的筛查只需通过尿常规、肾功能检查和肾脏B超三项即可完成，普通人每年做一次即可，一般体检套餐中也常包含这些项目。如果想更细致一些，可以加做“尿微量白蛋白”检查，费用仅多几元钱。但对于高血压、糖尿病、肥胖、有肾病家族史、长期用药等高危人群，建议每3至6个月检查一次。
肾脏代偿功能强大，即使肾功能损失50%，患者仍可能毫无症状。但如果出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等信号，就要引起重视。此外，患有糖尿病、高血压、高尿酸、免疫系统疾病等高危因素的人群更需警惕。作为一名临床医生，王志红呼吁市民重视慢性肾病，做到早发现、早治疗。
同时，他也提醒广大年轻人要科学护肾。肾脏疾病并非老年人的“专利”，年轻人长期不健康的饮食与生活方式，也正悄然透支着肾脏健康。因此，保持健康的生活方式，适量运动，维持合适体重，控制血压、血糖，对预防慢性肾病至关重要。此外，市民用药时应尽量遵医嘱，切勿滥用可能损伤肾脏的药物。
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快照生成时间：2026-03-13 11:45:04
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