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糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。越来越多的研究发现,糖尿病会危害生殖健康,导致不孕不育。糖尿病患者的子女明显较正常人更少,并且终生不孕的患者明显增加。
糖尿病与男性不育
糖尿病会引起男性生理机能的减退,胰岛素分泌缺陷是导致男性糖尿病患者不育的罪魁祸首。胰岛素受体及胰岛素信号蛋白广泛分布在中枢神经系统,胰岛素在控制下丘脑和性腺的功能方面扮演重要的角色。胰岛素能够促进促性腺激素释放激素的分泌,增加促性腺激素的分泌,胰岛素水平降低则导致精子生成及生育功能降低。目前认为,糖尿病引起男性不育主要与下列原因有关:
(1)使性激素水平下降:垂体前叶细胞糖代谢是依赖于胰岛素的,糖尿病患者由于胰岛素缺乏,导致垂体前叶细胞糖的利用发生障碍,合成促性腺激素的功能受损,血中促性腺激素水平降低。
(2)影响勃起功能:患糖尿病时血管会发生硬化,如果累及阴茎海绵体小动脉,便可影响阴茎的勃起功能。研究表明,有35-75%的男性糖尿病患者会出现勃起功能障碍,比正常男性提早10-15年出现勃起功能障碍。
(3)影响射精功能:盆腔交感神经系统控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭,若糖尿病累及这部分神经的功能,就会发生逆行射精。
(4)影响精子活动度:因精子活动需要胰岛素参与,患糖尿病时胰岛素减少或缺如,因而直接影响精子的活动度。同时,糖尿病病人可能发生睾丸小动脉及附属性腺血管的病变,也会导致睾丸产生精子的能力降低,相应腺体的分泌功能受损,进一步造成精子质量、数量下降,以及成分发生改变。
糖尿病与女性不孕不育
糖尿病也会影响女性的生殖健康,造成不孕不育。可能是因为糖尿病女性患者大多超重或肥胖,而肥胖女性的卵泡内游离雄激素和C反应蛋白水平升高,且血浆雌孕激素水平明显下降。糖尿病可能影响卵泡的发育、成熟、排卵和受精等过程从而造成女性患者自身的不孕以及生育能力的下降。
糖尿病患者维护生殖健康要做好六点
那么,如何防止糖尿病危害生殖健康呢?
1.糖尿病早发现、早治疗、持续有效地控制血糖达标是关键。
2.积极的生活方式干预,控制饮食,合理运动,减轻体重,戒烟限酒。
3.做好糖尿病合并症的防控,控制血压,调脂治疗,避免应用影响生殖功能的药物。
4.做好糖尿病并发症的筛查,尽早进行并发症的相关诊疗。
5.普及糖尿病与生殖健康的有关知识,提高认识,做好宣传教育。
6.保持乐观向上的心态,做好心理疏导,避免紧张、焦虑、抑郁情绪。
综上,糖尿病患者出现不孕不育的机率极高。糖友应养成良好的习惯,积极控制血糖,尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的持续性损害。高危人群应积极到医院就诊,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。糖尿病患者一定要防微杜渐,预防生殖系统病变,不要因为糖尿病的危害使自己失去当父母亲的权利。
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快照生成时间:2023-11-15 15:45:17
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