多囊不是女性的保护机制，我国约有1800万女性受困扰

10月5日，“原来多囊是女性身体的保护机制”的话题在社交媒体上引发讨论，复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师蒋佩茹、山东大学附属生殖医院主治医师许超等多位健康医疗博主在社交平台纷纷表示，多囊不仅不是女性身体的保护机制，还会对女性的身体造成一定的伤害。

《多囊卵巢综合征诊治路径专家共识（2023）》提到，多囊卵巢综合征（PCOS）常见于育龄期妇女，群体患病率为6%～20%。这也就意味着，中国三亿以上育龄女性里，至少1800万女性受此困扰。

10月6日，中南大学湘雅医院生殖医学中心、湖南省女性生殖健康临床研究中心李艳萍教授告诉人民日报健康客户端记者：“多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病。这些年来发病率有增加的趋势，通常表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖、女性不孕等。”

妇科患者前往妇科门诊就诊。树兰杭州医院图。

“因为多囊，月经不调”“吃得不多，但肚子总是很大，得时刻控制体重”“我也犹豫过是否要孩子”……人民日报健康客户端记者联系到了多位多囊卵巢综合征患者，她们向记者表示自己的压力很大，甚至有些患有多囊卵巢综合征的患者没有到医院进行积极治疗。

《专家共识（2023）》提到，研究显示70%的多囊卵巢综合征患者未被诊断，超过1/3的多囊卵巢综合征患者诊断延迟。

《专家共识》提到，多囊卵巢综合征可危害机体多个系统的健康稳态，如生殖、内分泌、代谢和心理特征的异常，严重影响女性整体健康，需重视准确、及时的诊断和干预治疗。“多囊给女性带来的影响中，不孕并不是最可怕的，还有2型糖尿病和心血管疾病等代谢性疾病，而代谢性疾病是会影响女性自身健康。”许超也提到。

多囊卵巢综合征病因尚不明确，发病机制也不完全明了，且目前无法彻底治愈，但它是一种可以治疗的疾病。李艳萍表示，“可以通过改善不良的生活习惯，控制饮食，少吃高热量的食物，多运动，减重，保持积极乐观的心态以及通过药物治疗，都可以改善病情。”

（来源：人民日报健康客户端）

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被多囊“盯上”的1500万年轻女性

这个月，你的月经还正常吗？

月经周期不规律、痛经、月经量异常增多、月经期延后......越来越多的女性正在遭受着月经不调的痛苦，在现代生活压力的环境下，月经不调已成为严重威胁女性健康的头等问题。

据《2022年中国育龄女性生殖健康研究报告》显示，50.8%的女性面临着月经周期不规律等问题，没有任何妇科症状的女性只占29.9%。

事实上，让女生们饱受折磨的，很可能是当代女性最常见的内分泌疾病—多囊卵巢综合征（PCOS，以下简称“多囊”）。

01每十个中国女性中就有一个“中招”

多囊是什么？对于大多数女性来说，是比较陌生的存在，她们会将月经不调的原因归结于精神压力和休息不好等因素，而不会想到是多囊。

卵巢与女性的健康息息相关，卵子的生长、成熟和分裂伴随着雌激素、孕激素等性激素的变化，影响着女性的月经周期和内分泌失调。

正常情况下，女性每个月都会有一颗卵泡发育成熟、从卵巢中排出。

但多囊患者，是没有办法正常排卵的，卵巢内直径小于10毫米的卵泡异常增多，且很难长大、成熟，无法排除，卵巢中未被排除的卵泡，在超声影像下会形成连串的珍珠，这就是这个病名的来源。

武汉大学人民医院生殖中心主任医师杨菁曾表示，目前在育龄女性中，多囊的发病率在5%-10%左右。

据相关论文研究发现，中国育龄女性多囊卵巢综合征的患病率已经达到约10.26%，也就是说，每十个育龄女性中就有一个人可能会被多囊“盯上”，若将年龄集中到青春期以及二十多岁的女孩来说，多囊感染的风险则会更高。

数据来源：Wu Q , Gao J , Bai D ,et al.The prevalence of polycystic ovarian syndrome in Chinese women: a meta-analysis[J].Annals of Palliative Medicine, 2021(1).

02中西部的多囊患病率高于东部

从地域上看，中西部的多囊患病率达到东部地区的两倍。

2008年，中国多个省市均开展了育龄期女性多囊卵巢综合征群体患病率的调查，由于调查的地域及调查人群的不同，多囊卵巢综合征的患病率及临床特点也有所不同。

以广州为首的南方地区多囊流行学病调查显示，多囊的患病率为2.4%；山东省济南市育龄期女性多囊的群体患病率为6.46%；天津地区的调查数据显示，育龄期女性多囊的患病率为7.04%，高发于20-35岁之间；辽宁省的调查结果显示，多囊在汉族女性中的患病率为8.25%，且主要集中在35岁以下，占81.8%，初潮年龄晚（≧16岁）、初潮至规律月经时间长（>2年）为多囊卵巢综合征高危因素。

数据来源：Wu Q , Gao J , Bai D ,et al.The prevalence of polycystic ovarian syndrome in Chinese women: a meta-analysis[J].Annals of Palliative Medicine, 2021(1).

为什么中西部地区多囊的患病率更高？据相关研究认为，中西部地区女性的经济地位落后，预防条件不足，且更容易接触到雾霾等环境毒素，可能会导致患病率相对较高。

此外，在我国，学生和医务人员是多囊患病的高发群体，熬夜是这两个群体的日常，长期高强度的工作和学习压缩了其正常的吃饭睡觉时间，这都是压垮健康的要素

03影响不止是生育

事实上，多囊是一种相对隐匿的疾病，患者也很难察觉，月经不规律这一信号并不会引起很多人的重视，更不会专门跑一趟医院进行检查，还有一些饱受“青春痘”折磨的女生，并不知道原来是多囊在作祟。

此外，多囊的确诊在诊断上是排除性的诊断，因为在临床上的症状特别有特质性，因而诊断标准也一直存在异议。

目前，国际上存在着NIH、鹿特丹、AES等多个诊断标准，目前采用较多的是鹿特丹标准。

主要有三条：1、稀发排卵或无排卵；2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；3、卵巢多囊改变。超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个和/或卵巢体积≥10ml。三项中符合两项，并排除其他高雄激素病因。

为更适应我国临床实际，原卫生部颁布了多囊卵巢综合征诊断的具体标准。我国的多囊卵巢综合征诊断标准和鹿特丹标准有一定区别，但是本质上是没有太大的差别。

多囊是一个慢性病，关注点不仅仅体现在不生育上，体重的飙升，长痘，多毛等会剥夺女孩子的美貌，因而也是会让人变丑的疾病，此外还和和整个代谢都有关系，一但确诊，会影响女性从青春期到更年期的半生时光。

数据来源：Zhang, H. Y ,Guo,et al.Clinical characteristics, metabolic features, and phenotype of Chinese women with polycystic ovary syndrome: a large-scale case–control study[J].ARCHIVES OF GYNECOLOGY AND OBSTETRICS, 2013.

在早期，多囊的症状是月经紊乱和雄性激素过多，如果不及时诊治，很多慢性病的患病风险都会增加，比如糖尿病、高血压、心脏病、子宫内膜癌等。

对多囊患者来说，长期不来月经，孕激素缺乏，患子宫内膜癌的风险会是一般人的2.7倍。

香港中文大学医学院的研究人员对中国多囊患者进行了十多年的随访，发现同样的体重下，多囊患者得2型糖尿病的机会是一般人的两倍，患糖尿病的时间比普通人平均早10年。

04如何面对？

多囊并不会和其他疾病一样来势汹汹，但却会相伴患者的终身，因为在医学上，目前并没有明确的根治方法。

2014年，首都医科大学的一项研究认为，患上多囊很可能与不健康的生活习惯和紧张的生活压力有关。该项研究调查了782名育龄期女性，发现饮食作息不规律、少吃蔬菜水果、缺乏体育锻炼、经常暴饮暴食以及生活工作压力大，都是多囊的危险因素。

对于多囊患者来说，健康的生活建议是缓解症状的首选。《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》中也指出，改变生活方式才是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗方式。

根据2018年国际《PCOS国际偱证指南》与权威研究论文，可以在饮食、体育锻炼、行为和心理四个方面分别做出改变。

在饮食上，可以摄入低血糖生成指数（GI）饮食或低血糖负荷（GL）饮食、高蛋白膳食，如水果、蔬菜、全麦、坚果、豆类和低脂乳制品，全天少食多餐以及多吃早餐和少吃晚餐。

加强体育锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度体育活动或75分钟的高强度体育活动，或者两者的同等组合，包括每周2天非连续的力量训练，活动后至少进行10分钟，或走1000步左右，争取每天达到30分钟，减少久坐时间。

制定具体的、可衡量的、可实现的、目的明确且及时的目标；借助心理咨询、认知行为治疗和正念冥想来减轻压力。

源 | 网易、搜狐、人物