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肥胖会影响怀孕吗
肥胖与多种慢性疾病有关，易引发代谢综合症、高血压、2型糖尿病、冠心病等疾病，但是肥胖对生殖内分泌系统的影响往往容易被人忽视。
临床发现，与正常体重女性相比，肥胖女性月经更易紊乱，受孕难度比较大。所以，来我院就诊的肥胖夫妇，我们的医生最重要的医嘱是减肥，可以通过健康的饮食，有规律的运动等等来减肥。
【肥胖症的诊断】
体重指数(BMI)：BMI=体重(kg)/身高(m2)，是临床上最常用的评价肥胖症程度的指标。
【肥胖症的分类】
肥胖症相关疾病与脂肪分布密切相关。根据脂肪分布的不同，临床上提出了“向心性”肥胖和“非向心性”肥胖的概念。患者的脂肪组织主要分布于腹部皮下和腹腔内，为“向心性”肥胖(也称为腹型肥胖)。
这类肥胖更易合并脂代谢紊乱、糖代谢紊乱及心血管疾病。常用测量腰围(WC)、臀围(HC)进行肥胖分类。腰围(WC)、臀围(HC)测量方法如下：穿薄内衣，测量腰围时，被测量者的双脚分开25～30cm，体重均匀分布在双腿上，测量位置在水平为髂前上棘与第12肋下缘连线的中点。测量者坐在被测者一旁，将皮尺紧贴身体，但不能压迫软组织。
臀围则通过环绕臀部最突出点测量周径而得到。中国肥胖问题工作组建议:男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm或男性腰臀围比(WHR)>0.9、女性WHR>0.8则为“向心性”肥胖。
“向心性”肥胖女性的生殖功能更易受到影响。那些WHR>0.8的腹型肥胖妇女较WHR≤0.8的下半身肥胖妇女相比，月经不规律及闭经发生率明显增加，乳腺癌及子宫内膜癌的危险也增加。
【肥胖症对女性生殖功能的影响】
正常月经和生殖功能需要足够的脂肪储存量，但是体重过高和过低都会使生育能力下降。“向心性”肥胖，易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。影响卵泡的生长发育和子宫内膜的发育，导致不孕。
如约75%的多囊卵巢综合征患者合并肥胖。有资料表明肥胖对生育能力影响很大，可以导致月经失调、无排卵、不孕、流产、妊娠期糖尿病和高血压、难产、剖宫产产后伤口不容易愈合、产后出血多、新生儿巨大儿等。
不孕或生殖功能下降的患者也常表现为肥胖或超重。BMI为28～33的女性出现无排卵性不孕的几率较BMI为18～22的女性的高2.7倍。肥胖妇女与正常体重的妇女相比，她们在自然周期和不孕治疗周期中的妊娠率均低，甚至诱导排卵率低。
【肥胖症对男性生殖功能的影响】
肥胖对男性的生育能力也有影响。肥胖会降低男性睾酮的分泌，从而降低精子的数量和质量，导致少精子症、精子的活动力下降，影响到男性生殖能力。其中BMI大于或等于30的男性出现不育的可能性，比正常男性高36%。
除此之外，肥胖还会导致性欲减退、勃起障碍增加。这些因素共同的作用，削弱了肥胖男性的生育能力。
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快照生成时间：2023-07-06 21:45:03
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