闻臭袜子导致真菌肺炎？感染科医生提醒水果发霉更应注意

央视网消息（记者/姚抒廷）：日前，有网友分享自己闻了刚脱下的袜子导致肺部感染真菌的经历，引发网友的关注与热议。不少人表示自己平时也有“闻臭袜子”的习惯，是不是闻了穿过的袜子就会感染真菌肺炎呢？

北京大学第三医院教授，中国菌物学会医学真菌专业委员会副主委李东明表示，臭袜子并不是引起真菌肺炎的原因，感染真菌肺炎主要是由于患者有脚气，在穿脱袜子时可能会有真菌孢子和菌丝散落，如果这时特意去闻，确实有可能吸入肺中，加之患者免疫功能较差，导致真菌肺炎的感染，但这种情况其实并不多见。

真菌和细菌在生活中无处不在，要避免真菌肺炎的感染，还有许多场景都需要注意。首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉介绍，常见的有曲霉菌感染，例如水果长毛、墙壁发霉等，如果不及时处理，也有可能吸入肺中，日常生活中，大家需要注意保持环境的清洁，避免接触外源性真菌，提高自身免疫力，有效避免真菌感染的情况发生。

《新闻+》记者：闻臭袜子，为什么会导致肺部感染？

李东明：臭袜子不会引起真菌性肺炎，有脚气的患者的袜子可能会是诱因，加上病人的脚气可能是角化过度型的，在脱袜子的过程中会有大量的真菌孢子和菌丝散落在空气当中，病人离得越近，吸入得就越多，不过目前这类情况比较少见。

所以，对于有脚气的患者来说，在穿脱袜子的过程中，一定不要太用力，尤其是脱下来的时候要轻轻地脱下，避免自己和其他人吸入真菌。如果有脚气要尽快治疗，否做在后期有可能会引起更严重的病变，比如病人抵抗力低的时候，有可能引起血管，乃至全身的感染。

李冉：出现深部真菌感染可能存在几个原因，第一是患者免疫功能低下，比如因熬夜、劳累造成自身的免疫功能下降；或者应用免疫抑制剂的患者，比如像免疫病患者、长期使用激素或免疫制剂的患者、患有肿瘤的患者，有机会感染真菌。

还有一种情况是患者其他部位有真菌感染，原发灶感染播散造成肺部的真菌感染。

《新闻+》记者：哪些情况会导致真菌肺炎？

李冉：肺部的真菌感染一般都是深部的真菌感染，包括隐球菌、念珠菌、曲霉菌，比如水果放时间长了会长毛；在潮湿的环境中，房间墙壁也会发霉、长毛等，就会产生曲霉。另外，在临床中还有一种常见的真菌，叫做新型隐球菌，常存在于鸽子粪、土壤中。

当患者免疫功能低下时，直接吸入外源性的真菌就容易导致感染。比如有些患者，家门口有一个垃圾场，或者是在潮湿的环境中、或者在半地下房间居住，阳光照射不足，家里的墙壁发霉，长期生活在这样的环境中，也有可能出现真菌感染。

面对这些情况，大家不要太惊慌，在我们的体内，除了细菌，真菌也是存在的，平时和我们是共生的状态，只是在人体免疫功能低下的情况下，才可能造成侵袭性的真菌感染。这种情况较为少见，也是比较严重的。

《新闻+》记者：真菌肺炎的主要表现症状有哪些？

李东明：真菌性肺炎和其他的感染性肺炎有类似的症状，首先是有呼吸道的症状，像咳嗽、吐痰、喘息，随后就是发烧、咯血、全身无力等。

李冉：真菌性肺炎感染后可能会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，然而这些症状都没有什么特异性，所以我们通常很难通过症状鉴别，需要通过病原学诊断。

《新闻+》记者：治疗真菌肺炎时有哪些要点？

李冉：在诊疗的过程中，我们需要用患者的痰或者肺泡灌洗液去做真菌的涂片及培养、或者进行血清学的检测等，才能最终诊断。对于免疫功能异常、有基础病的患者，或者应用大量激素治疗后的患者，要监测相关指标排除真菌感染。

李东明：需要注意的是，治疗真菌性肺炎用抗生素是没有效果的，甚至会加重病情，因为抗生素会抑制正常的菌群，而无法抑制真菌感染，所以治疗真菌感染需要对症下药。

《新闻+》记者：真菌肺炎会传染吗？会有二次感染的可能性吗？

李东明：真菌性肺炎一般不会传染。相对于其他的病原微生物，真菌大很多，它在空气中散落悬浮的密度也比较小，所以大家不要太担心。

但是如果患者的痰液等在空气中蒸发，这些真菌也有可能会散落在空气当中，如果患者有大量痰液排出，最好进行集中处理，避免被其他人接触。

另外，人类对真菌性肺炎没有持久的免疫力，不能保证不会复发。

《新闻+》记者：如何预防肺部的真菌感染？

李冉：首先我们要脱离这种环境，不要在有霉菌的环境中生活。发现食物或物品出现发霉的情况要尽量避免直接接触，并在做好防护后将其清除，避免真菌孢子的散落。

另外养鸽子的人要格外注意，如果有带孩子去喂鸽子的接触史，需要注意防护，戴口罩进行保护，在接触后要及时洗手，避免将携带真菌孢子的空气吸到肺中。

最后，我们要增强自身免疫力，因为免疫功能低下的人群更容易受到真菌的侵袭。

（来源：央视网）