年轻时用健康换钱，20年后用60万买一个肺，尘肺病到底有多可怕？

“现在的年轻人太不爱惜身体了，我儿子下班后还要干点副业，每天忙到半夜才能回家，累的倒头就睡。”

“生活压力那么大，年轻的时候不拼，老了可怎么办？”

杨阿姨在午休时跟工友赵大哥抱怨，赵大哥如此回应道，杨阿姨当即反对了他。

“你可别这么想，老吴还记得吧，咱们厂原来的先进工，前半辈子挣的钱全都拿来换肺了，现在还排着队呢，听说要60万。”

“咱们厂的工人多少都有点肺病，像老吴这么严重的实在是少数，也怪他年轻时太拼命，工作的时候都不知道注意点身体。”赵大哥惋惜道。

其实生活中像老吴这样的例子并不少见，尤其是在一些工厂工作的人。

受环境条件影响，工厂常常出现粉尘环境，这为人体的呼吸系统带来了极大的负担。

如果工作持续年限较长，同时日常中忽视防护，肺部问题就会主动找上门。

其中尘肺病就是较为严重的一种肺部问题，对患者的后期生活会带来较多威胁。

尘肺病到底是如何一步步形成的？该病除了会影响肺部健康，还会造成哪些健康问题？得了这种病，除了换肺还有其他办法救治吗？

一、悄无声息的尘肺病

说起该病症，大部分人认为这可能是一种吸入粉尘导致的肺部疾病。

但实际上，从病理角度解释，该病的形成其实是非常漫长、复杂且隐匿的。

人的肺部直接接触外部环境，是过滤空气的重要器官。

但随着环境改变，空气成分变得越发复杂，肺部的过滤负担就会增加。

当粉尘类物质不能被呼吸过滤系统完全隔绝在外，而是吸入呼吸道乃至支气管深处。

身体在识别出这是外来物质之后，就会产生相应的生化反应，最为常见的就是炎症。

一般来说，短期内突发性的炎症反应（身体应激）是不会对健康造成明显影响的。

随着炎症逐渐消退，应激反应减轻，人体的对应功能便会恢复正常运作。

但如果所处环境较为恶劣，且人体长期处于该类环境下，吸入粉尘的频率和概率偏高，肺部就有可能长期持续被炎症反应影响。

肺内组织在长期的外来物质刺激下，无法完全恢复到健康状态，组织功能发生病理性改变，肺部就有可能出现异常的生化反应，继而进展为尘肺的病理形式。

外来物质的吸入和堆积，对肺内的支气管内壁，乃至肺泡、肺间质，可以看做是一种损伤。

当损伤程度增加（炎症反应频繁），肺内的健康组织就会出现伤痕（瘢痕形成），这种伤痕可以呈现区域性也可以是弥漫性。

如果伤痕无法恢复，炎症反应反复刺激肺内组织，伤痕处便会出现病理性组织增生。

对瘢痕有了解的朋友应该知道，瘢痕这类病理性增生，对于身体来说是一种“多余的”组织。

但由于粉尘吸入引发炎症，身体应激反应频繁，这种瘢痕组织的持续性增生又是不可避免的。

举一个比较直观的例子，打耳洞。

有些人属于瘢痕体质，如果没有对穿刺部位做好消炎，身体的炎症反应就会持续不断。

尤其是耳钉不卫生的情况下，炎症反应还会更加强烈，5年、10年不管它，最终就会形成一个增生瘢痕。

再比如烧烫伤、手术留下的疤痕，瘢痕体质者康复后可能会出现疤痕处瘙痒的问题。

如果身体敏感度较高，外部刺激又无法有效规避，长期上疤痕处也可能呈现组织增大的情况。

试想一下，如果肺部支气管、肺泡有多处因为粉尘长期吸入出现了这种病理性增生物，原本通畅的呼吸道、支气管，就会被这些增生物阻碍，继而导致呼吸道变形、狭窄，引发呼吸不畅。

更严重的是，尘肺病通常是弥漫性的（病理变化涉及的范围较广），这意味着出现病理增生的范围更大，造成堵塞的可能性更高。

长期得不到有效干预，肺泡、肺间质受到波及，还可能造成纤维化。

肺纤维化最典型的特征就是肺部的整体弹性下降，病理性瘢痕的质地通常是坚硬、缺乏弹性的。

病理性增生越多，肺部组织发生硬化的范围就越广。

人体呼吸主要依靠肺部的良好弹性搭配横膈膜运动，以完成呼吸行为。

一旦出现了纤维化病变，肺内组织弹性丧失，呼吸会进一步受到限制。

长期上来讲，不只是肺部健康受损，还可能造成全身性影响。

二、尘肺病的可怕之处，不只是咳嗽、气喘、呼吸困难

1、感染率增加

尘肺形成意味着肺内组织形态的改变，这对于自身免疫力是一种考验。

原本只需要对抗短期内外来物质带来的免疫压力，如今却要额外承担反复炎症增生带来的免疫负担。

免疫功能被不同病症分化，防感染的能力会略有下降。

临床研究指出，考虑到尘肺患者肺内支气管病理增生乃至纤维化，会造成呼吸道、支气管狭窄，且通道扭曲变形。

想通过咳嗽清理外来物质防止感染，成功率会大幅下降。

也因此，临床上大多尘肺患者，患病过程中肺部感染概率较一般健康人群更高。

2、肺心病的发生

肺部呼吸时进行气体交换，涉及到全身供血供养。

心脏作为人体供血的重要枢纽，如果因为尘肺造成呼吸异常而缺氧，那么供血规律便会发生病理性改变。

肺部吸入空气不充分，气体交换不足，单位供血当中的含氧量会减少，为了保证供氧充分，心脏就需要加速供血来满足身体的氧气消耗需求。

也就是说，缺氧状态下，心跳会加速。

而心率偏高，会引发单位泵血量增加的现象，这对于血管会造成额外压力。

随着病情进一步发展，血液长期呈现氧气含量不足，心脏泵血压力进一步增加，肺动脉高压就会形成。

若肺源性血压异常长期得不到改善，各种心脏方面疾病便会接踵而至，比如肺源性心脏病。

3、癌症概率增加

还是免疫系统异常的问题。

尘肺使肺部发生大面积病理性改变，肺内抗病能力会大幅下降。

无论是原有病情还是新增感染，后续发生恶性病变的概率都会比普通人更高。

尘肺患者的肺部细胞长期呈现病态，在受到外来物质感染，或持续自发性病理性增生的过程中，肺部组织细胞发生恶性突变的可能性会增加。

突变概率上去了，演化成癌症的概率自然就上去了。

4、神经损伤

持续性的缺氧，还可能引发全身性症状，包括大脑在内，也会受到不良影响。

一方面，缺氧状态下脑部神经无法正常发挥作用。

比如有些中老年人血液粘稠度较高，更容易感觉头晕、犯困、疲惫，其实在一定程度上是脑内供血跟不上，氧气供给不充分导致的。

另一方面，身体为了满足供氧充足，心脏需要加强泵血来提高血液的供给量，以保证氧气充足。

而此时，氧气缺乏和供血增加就会形成矛盾，加大脑内血管的输血压力。

所以无论从缺氧的角度，还是供血的角度，脑部神经周遭的状态都属于异常状态。

身体环境不能满足神经需要，神经功能自然有所减退，严重甚至出现功能性损伤。

三、除了换肺，尘肺病还能如何治疗？

换肺也就是肺移植，通常是针对尘肺终末期患者的治疗措施。

该阶段患者的肺部已经呈现出严重的病理改变，通常难以保证自主呼吸，故而只能通过换肺来改善。

但如果病情在前中期被发现，并及时进行合理的日常干预，还是可以控制病情进展的。

比如脱离粉尘环境，对于工业粉尘造成的尘肺病，患者可能需要换工作或暂时停止工作，以防止继续吸入工业粉尘，同时降低吸入外来物质的概率。

日常保养方面，可能需要通过药物，合并改善行为习惯来维护肺部状态。

比如根据患者需求吃一些止咳、化痰类药物，以减轻尘肺引发的不适感和相关症状。

同时要根据患者的实际情况进行抗纤维化治疗，使用对应药物延缓肺部纤维化的进展。

行为习惯上，戒烟是必须要做到的。

吸烟行为，包括二手烟再次吸入，会进一步增加肺部反复感染的风险。

戒烟并创造无烟环境，可以有效预防病情加重，抑制病理性增生的持续发生。

总结

尘肺病发病隐匿，大多患者早期咳嗽、咳痰并不会联想到是尘肺。

但如果忽视检查和日常防护，会导致病情进一步加深，最终形成肺纤维化。

尘肺的危害就不只是影响肺部健康这么简单了，还可能损害心脑血管。

考虑到尘肺不容易被察觉，如果出现持续性的呼吸不畅、咳嗽、痰多咳不出等问题，还请尽早就医确认情况，排除尘肺的可能性。

如果能在早期确认病情，治疗难度也不会太高，对后续生活的影响会更小。

各位朋友，你对尘肺有多少了解？你觉得年轻人拼命挣钱，老了花巨资换肺值得吗？

参考资料：

湃客：医学界呼吸频道 2022-10-12 15:34《遇上间质性肺疾病不要慌，这份“诊疗攻略”一定要看》

光明网2024-04-29 10:23《尘肺病仍是第一大职业病！尘肺病诊断难，难在劳动关系确认上》

百度百科：肺尘埃沉着病