重庆医药高专附一院放射科：练就影像世界里的“火眼金睛”

“拍个X光片”“做个CT”“做个磁共振”……相信很多人对在医院里影像检查并不陌生。随着医疗设备的快速发展，影像在医疗服务中发挥着日益重要的作用。然而，影像检查就是“拍个照片”这么简单吗？在重庆医药高专附属第一医院（市六院 市职防院），有这样一支“侦察兵”团队，他们以高超的技术、精准的识别和严谨的护理，在纷繁复杂的病灶中找到蛛丝马迹，揪出危害人体健康的病灶和元凶，为临床治疗、手术建立“航标”。

以不断提升的能力

做好临床医生的“眼睛”

“我怀疑你这个病灶是恶性的，去做纤支镜检查，取个病理组织吧！”，2001年，市六院放射科金盛辉主任一个重要的建议，最终改变了王先生（化名）一家人的命运。

原来，王先生因身体不适前往市六院检查，在放射科做完胸片检查后，“阅片”无数的金盛辉当即发现了问题——患者肺部有一片像一团火一样的影子。“如果不仔细辨别，一般可能会认为这是普通的肺炎。”金盛辉表示，影像医学是经验科学，看得越多越有经验，结合自己多年的经历，他认为王先生的病不是“肺炎”这么简单，怀疑是阻塞性肺炎、肺癌可能性大。

王先生听取了金盛辉的建议，在上级医院进一步检查后，果真确诊为肺鳞癌，好在及早发现，手术治疗后效果显著，至今他仍然每年到六院复查，对金盛辉当初为其及时察觉病灶并提出的建议感激不尽。

“放射科不仅需要‘拍好片’，更要‘读好片’，为临床医生提供尽可能精准的诊断意见。”市六院放射科主任金盛辉表示，临床一线医师越来越依赖放射科的设备及技术，影像引导治疗，因此，放射科医技人员要更加注重基本功。自金盛辉到市六院以来，从片子的拍摄到疑难病例讨论，他都亲自指导，同时不断开展各类培训、派遣人员外出学习等，提升科室的整体质量水平。

“从最开始寥寥数人的团队，到现在17名医师17名技师8名护士，其中高级职称8名，放射科人才梯队已然形成。”金盛辉说，不仅是人才，科里的设备也在不断升级——“刚开始只有普通的X光机，现在CT就有6台，核磁共振2台，X线光机5台，对标综合三甲医院要求以及临床科室需求，各类检查我们都能满足”。

正是在这样不断的能力提升之下，患者信任度越来越强，就诊量越来越多。2017年，科室成功申请南岸区临床重点专科；2021年，科室成功申请重庆市临床重点专科。

放射科“铁三角”组合：医师、技师、护理

以检查为中心

为人民健康保驾护航

面对全院多中心、临床科室的患者到此检查，如何提供最优质的影像服务？除了过硬的操作技术和“审片”能力，贴心的护理服务也必不可少。

2023年，市六院放射科参与重庆市影像护理系列标准制定，助力全市影像护理工作标准化、正规化。据放射科护士长惠俊兰介绍，影像护理主要以检查为中心，提供基础护理及急救工作，其中，高压注射器是影像护理独有且必须掌握的技能。除此之外，还必须掌握急救技能、设备及药物的运用方法。

“患者注入造影剂一分钟后，出现烦躁不安、意识模糊，血压下降的情况”“立即停止用药！观察评估患者状况。”当值技术员、护理人员及医生迅速协作展开抢救工作，采取心肺复苏，简易呼吸器加压给氧、肌注肾上腺素，快速建立静脉通道补液抗休克、抗过敏治疗，同时电话通知科室主任、急诊科到场……在大家的及时抢救下，患者心跳、呼吸恢复，随后急诊科抢救人员赶到现场，给予进一步抢救措施，患者平稳转入急诊科继续治疗。

这是放射科的一场急救演练培训。据了解，为进一步提高放射科人员的应急处理能力，放射科每年均定期组织急救演练培训。“不仅是护理人员，医生、技术人员都需熟练掌握急救技能。”放射科副主任谢武桃表示，在放射科，医、技、护之间的配合缺一不可，医生需要准确识别，技师需要规范操作，护理需要完美配合，只有三方默契协作，才能更好地为患者健康保驾护航。

新冠肺炎疫情期间的放射科

以使命般的责任担当

诠释“医者仁心”的意义

自新冠病毒感染的肺炎疫情发生以来，全世界经历了一场与新冠病毒抗争的殊死搏斗。在这场没有硝烟的战斗中，市六院放射科医技护人员挺身而出、逆行出征，核酸检测、方舱建设、支援外省……哪里有需要，哪里就有放射科人员在岗。

高分辨率胸部CT检查是新冠肺炎感染早期诊断的重要环节之一。尤其是在疫情防控措施优化调整后，感染新冠病毒的人数急剧增加，无论是正在感染中的患者还是阳康患者，对胸部CT的检查需求量激增，一时间，胸部CT检查成为了热门检查之一。

面对井喷式上升的检查人数，以及随时可能被感染的风险，放射科的医务人员们身披责任之衣，不惧不退，始终攻坚在岗位上。全体人员轮班上岗、设备火力全开不停转、签发报告键盘敲到“冒烟”……即使科室里的医护工作人员自己感染了新冠病毒，在医疗资源如此紧缺的当下，为了确保患者及时检查、及时出结果、及时完成治疗，他们依然带病上岗，坚持在抗疫的第一线。

“经历疫情的考验之后，我们不仅是提升了院感知识、个人的防护意识，还增强了团队的凝聚力，大家更加意识到团队作战的重要性，更不计较个人得失。”放射科副主任毕朝虎表示，“在这场特殊的战斗中，党员同志们充分发挥了先锋模范作用，顶着心理和生理的双重压力，严阵以待，各司其职，充分展现放射人的医者担当。”

以职业病诊断为特色

向国家级职业病影像学中心“进军”

“以前不觉得放射科对于职业病有多重要，到了市六院之后，看到许许多多因职业病而丧失劳动力，甚至因病致贫、因病返贫的群众，我渐渐明白了放射科对这类人群的作用。”金盛辉说。金盛辉致力于守护尘肺病患者的健康，积极参与医院等组织的健康下基层活动，如去往城口县、奉节县、开州区、黔江区等地区，开展尘肺病知识讲座，与当地村民展开深入交流，解答他们对尘肺病的种种疑惑。在基层医院，金盛辉不仅对放射科医生开展专业的教学讲座和教学读片活动，更走进病房，为疑难尘肺患者提供查房指导，以实际举措提升基层医疗服务水平，为尘肺病患者的健康护航。金盛辉毕业于重庆医科大学，是国家职业病诊断与鉴定技术指导委员会委员、国家卫生健康委尘肺病诊疗专家委员会委员、中华预防医学会职业病专委会尘肺影像学组副组长，还是全国公共卫生与预防医学名词编写委员会职业病学名词编写分委员会委员、重庆市医学影像（放射诊断）医疗质量控制中心专家组成员等。

金盛辉给城口县人民医院医生进行教学讲座

跟随着医院打造“以职业病防、治、研及中毒处置为特色，以医疗、教学、科研、预防及保健为一体”的国家三级甲等综合医院的目标，放射科紧跟医院步伐，也有了自己的方向——打造“以综合病影像诊断为基础、职业病及中毒影像诊断为特色”的放射科。

突发中毒事件中，金盛辉作为市级中毒专家为救治提供方向；在发现尘肺病胸部CT扫描技术存在缺陷需要完善时，金盛辉、王焕强及柳澄共同执笔者出版《尘肺病胸部CT规范化检查技术专家共识（2020年版）》；尘肺病诊断是政策性非常强的工作，至今其诊断仍然依赖于平片，在日常工作中可能发生误诊、漏诊及分期欠准确等严重缺陷，据此，王焕强与金盛辉共同执笔T／WSJD 31-2023 《尘肺合并肺结核胸部影像学诊断指南》、T／WSJD 32-2023 《胸部CT辅助诊断尘肺病技术指南》二部指南；参与中国工程院咨询项目《我国尘肺病防治现状、问题、建议》，书写尘肺病影像方面的内容并提出自己的建议……，参与中国工程院战略研究与咨询项目子课题《隧道作业呼吸疾病防治》，参与修订国家标准《职业性金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）肺沉着病的诊断》等。

在金盛辉的带领下，市六院放射科在职业性及中毒性疾病影像学诊断方面独具特色，尤其是尘肺病的影像诊断方面位居全国前列。金盛辉不仅注重科室内部的建设和发展，更是积极推动对外交流与合作，致力于知识的共享与技术的传播，使得科室的学术影响力日益扩大。云南、杭州、北京、广州……他先后在全国结核病学术大会、尘肺病诊断能力提升培训班、职业性肺部疾病诊治进展研讨班等进行专题讲座，为众多放射人员讲解职业病影像学知识，并与国内多位职业医学和放射医学顶尖专家积极研讨新技术、新成果，紧跟学科前沿，助力学科发展。值得一提的是，作为住院医师规范化培训基地和高校实习基地，放射科每年培养出大量优秀的影像学人才，为行业的未来发展注入了新的活力。

金盛辉为科室年轻医生讲授尘肺病诊断要点

“团队精神比单打独斗更重要。”金盛辉说，如今的放射科已在专业上做出了更多的细化分组，如神经、骨骼、腹腔等，希望科室人员能在综合病诊断的基础上找到职业病方向的特色，共同织密职业病影像学的网络，进而向着国家级职业病影像学中心“进军”。（徐亚男/文图）p{margin-top:0pt;margin-bottom:1pt;}p.X1{text-align:justify;}span.X1{font-family:'Calibri';font-size:10.0pt;}【责任编辑：王琦】