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女生运动后突然瘫痪了？警惕这种病
前两天在急诊遇到一位女生，她打完羽毛球后，大汗淋漓，居然出现了四肢麻木、无力的症状。经检查，这名女生的血钾居然只有2.8毫摩尔/升，急诊医生立刻予以补钾治疗，没多久症状就好转了。原来，她患上的是低钾型周期性瘫痪。
低钾型周期性瘫痪是常染色体显性遗传病，在我国以散发多见，主要表现为发作性肌无力、血钾低，补钾后迅速缓解，是周期性瘫痪最常见的表现之一。
造成低钾型周期性瘫痪的原因包括，疲劳、过饱、寒冷、精神刺激、饮食不规律、运动后大量出汗等。
发病前常出现肢体疼痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、恶心等。常见于饱餐后、夜间睡眠清晨起床时发现肢体肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端，也可以从下肢逐渐累及上肢。
瘫痪时肢体肌张力低，腱反射减退或消失，可伴有肢体酸胀、针刺感。脑神经支配的肌肉一般不受累，膀胱直肠括约肌也很少受累。少数严重病例会出现呼吸肌麻痹、尿便潴留、心动过速或过缓、心律失常、血压下降等危及生命的症状。
低钾型周期性瘫痪发作一般经数小时或数日逐渐恢复，发作频率也不尽相同，一般数周或数月一次，个别病例每天均有发作，也有数年一次或终身仅发作一次，发作间期一切正常。伴有甲亢患者发作频率较高，发作持续时间短，常在数小时或1天之内。甲亢控制后，发作频率减少。
治疗低钾型周期性瘫痪一般可以静脉补钾或者口服补钾，避免发作的病因包括避免过度劳累、受冻及精神刺激、低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。严重患者出现呼吸肌麻痹应予以辅助呼吸，严重心律失常也应该立即予以纠正。
上文这名女生运动后大汗淋漓，导致体内排钾过多，同时近期又在减肥，容易引起钾离子摄入不足而出现低钾，低钾容易引起神经肌肉功能紊乱，进而出现四肢麻木无力。在此提醒，运动后应该注意补充电解质，别等到感觉手脚麻木无力再到医院就诊。
作者：候阳波
文：候阳波（普陀区中心医院神经内科医生） 图：文汇报资料照片 编辑：李晨琰 责任编辑：唐闻佳
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快照生成时间：2023-11-29 12:45:15
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