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沉浸式观察失眠患者的一晚:双腿无处安放,凌晨1点起来揉腿,原来是因为……

类别:健康 发布时间:2024-08-09 16:02:00 来源:鲁网

鲁网8月9日讯夜深人静,60岁的王女士(化名)明明该入睡了,但翻来覆去,好像怎么躺都不对劲,尤其是较长时间维持不动的姿势,感觉腿的深处很不舒服,很想去动一动腿……

在北京大学人民医院青岛医院睡眠医学科病房,许多患者也说出了自己的感受:

“可能就像是白天走了很多路,晚上小腿感觉胀胀的,可白天没走很多路。”

“白天没什么不舒服,一到晚上我这腿放哪都不得劲。”

“痒痒的,好像有虫在里面爬。”

“痛痛紧紧,好像有水在里面流,又好像电流通过。”

“有时甚至得起床踏踏步,动一动之后就会好多了,这样的感觉最常出现在小腿肚,也可能出现在大腿或臀部……

这到底是怎么回事?

不宁腿综合征

不宁腿综合征(RLS),又称不安腿综合征、Willis-Ekbom病(WED),是常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。

主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望,大多发生在傍晚或夜间,安静或休息时加重,活动后好转。

还有的患者伴随其他特征:

约60%~90%的患者存在睡眠紊乱,包括入睡困难、睡眠维持困难、睡眠期或清醒期周期性肢体运动。

该病可发生于任何年龄段,发病率随年龄增长而升高,女性患病率约为男性的2倍。可持续出现、间歇发作,有家族遗传性。严重影响患者的生活质量,尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。

RLS常与多种神经系统疾病(如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等)、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。

儿童不宁腿综合征除遗传因素外,主要与缺铁和注意缺陷多动障碍有关。部分药物或物质会加重症状,如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等。

中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)

注意:

(1)有时没有腿部不适感也存在活动腿的冲动。除腿部有时也会累及手臂及身体其他部位;

(2)对于儿童要考虑到儿童的特殊表达用语,是否存在需要家人按摩肢体方可入睡的现象

如果您有这方面的困扰,可以到北京大学人民医院青岛医院睡眠医学科就诊,完善相关检查:

(1)血常规、血清铁蛋白等贫血相关检查,了解铁利用情况。

(2)多导睡眠监测PSG能客观显示睡眠紊乱的情况,如睡眠潜伏期延长、觉醒指数升高等睡眠结构改变,辨别是否伴有睡眠中周期性肢体运动(PLMS)。

(3)不宁腿制动试验,使用无呼吸导联的PSG,如监测期间清醒期周期性肢体运动指数(PLMWI)≥40次/h,则支持RLS的诊断。

不宁腿制动试验

沉浸式观察失眠患者的一晚:双腿无处安放,凌晨1点起来揉腿,原来是因为……

即在寝前1h,受试者在清醒状态下舒适地坐在床上,双下肢放松外展45°,与身体呈135°,保持睁眼、清醒、不动。制动试验结束后双下肢不适症状自评得分较前1次或前几次中某一次的评分超过3分,提示可能有不宁退综合征相关问题。

北京大学人民医院青岛医院睡眠医学科专家提醒,失眠除了本身是一种疾病,也可能是其他疾病引起,例如不宁腿综合征等。

因此失眠患者不能盲目服用助眠药物,需要积极寻找原发疾病。去除病因,失眠才会有明显的改善。(通讯员 刘裕)

责任编辑:刘亮亮

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