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沉浸式观察失眠患者的一晚：双腿无处安放，凌晨1点起来揉腿，原来是因为……
鲁网8月9日讯夜深人静，60岁的王女士（化名）明明该入睡了，但翻来覆去，好像怎么躺都不对劲，尤其是较长时间维持不动的姿势，感觉腿的深处很不舒服，很想去动一动腿……
在北京大学人民医院青岛医院睡眠医学科病房，许多患者也说出了自己的感受：
“可能就像是白天走了很多路，晚上小腿感觉胀胀的，可白天没走很多路。”
“白天没什么不舒服，一到晚上我这腿放哪都不得劲。”
“痒痒的，好像有虫在里面爬。”
“痛痛紧紧，好像有水在里面流，又好像电流通过。”
“有时甚至得起床踏踏步，动一动之后就会好多了，这样的感觉最常出现在小腿肚，也可能出现在大腿或臀部……
这到底是怎么回事？
不宁腿综合征
不宁腿综合征(RLS)，又称不安腿综合征、Willis-Ekbom病（WED），是常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。
主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。
还有的患者伴随其他特征：
约60%~90%的患者存在睡眠紊乱，包括入睡困难、睡眠维持困难、睡眠期或清醒期周期性肢体运动。
该病可发生于任何年龄段，发病率随年龄增长而升高，女性患病率约为男性的2倍。可持续出现、间歇发作，有家族遗传性。严重影响患者的生活质量，尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。
RLS常与多种神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等）、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。
儿童不宁腿综合征除遗传因素外，主要与缺铁和注意缺陷多动障碍有关。部分药物或物质会加重症状，如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等。
中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）
注意：
（1）有时没有腿部不适感也存在活动腿的冲动。除腿部有时也会累及手臂及身体其他部位；
（2）对于儿童要考虑到儿童的特殊表达用语，是否存在需要家人按摩肢体方可入睡的现象
如果您有这方面的困扰，可以到北京大学人民医院青岛医院睡眠医学科就诊，完善相关检查：
（1）血常规、血清铁蛋白等贫血相关检查，了解铁利用情况。
（2）多导睡眠监测PSG能客观显示睡眠紊乱的情况，如睡眠潜伏期延长、觉醒指数升高等睡眠结构改变，辨别是否伴有睡眠中周期性肢体运动(PLMS)。
（3）不宁腿制动试验，使用无呼吸导联的PSG，如监测期间清醒期周期性肢体运动指数(PLMWI)≥40次/h，则支持RLS的诊断。
不宁腿制动试验
即在寝前1h，受试者在清醒状态下舒适地坐在床上，双下肢放松外展45°，与身体呈135°，保持睁眼、清醒、不动。制动试验结束后双下肢不适症状自评得分较前1次或前几次中某一次的评分超过3分，提示可能有不宁退综合征相关问题。
北京大学人民医院青岛医院睡眠医学科专家提醒，失眠除了本身是一种疾病，也可能是其他疾病引起，例如不宁腿综合征等。
因此失眠患者不能盲目服用助眠药物，需要积极寻找原发疾病。去除病因，失眠才会有明显的改善。（通讯员 刘裕）
责任编辑：刘亮亮
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快照生成时间：2024-08-09 17:45:02
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