低钾型周期性瘫痪要重视

本文转自：玉林日报

喝酒太多居然瘫了

低钾型周期性瘫痪要重视

小杨是个热情好客的小伙子，经常喜欢和朋友喝酒聚餐。一天晚上，刚好大学同学来看他，酒逢知己千杯少，小杨太高兴忍不住喝多了。第二天早上，小杨起床时突然觉得双腿乏力，行走费力，当时他未在意，以为是喝酒过多引起。不料到了下午，他的病症逐渐加重，发展到全身无力、手脚不能动弹、胸闷。小杨和家人害怕极了，担心中风，赶紧拨打120送到医院就诊。医生对其进行了全面的体格检查和血电解质、心电图、肌电图等相关辅助检查，发现其血钾含量只有2.25mmol/L，最终诊断为低钾型周期性瘫痪，将其收入院。经过及时治疗，小杨的身体现已恢复正常并出院。低钾型周期性瘫痪发作起来如此可怕，它究竟是一种什么样的疾病呢？今天我就来为大家讲解。

什么是低钾型周期性瘫痪？

低钾型周期性瘫痪又称低钾性周期性麻痹，是一组骨骼肌反复发作的弛缓性瘫痪的肌肉疾病，是常染色体显性遗传或散发的疾病。在我国以散发多见，主要表现为发作性肌无力、血钾低，补钾后肌无力能迅速缓解。

低钾型周期性瘫痪的常见症状是什么？

低钾型周期性瘫痪的常见症状有以下几个特点：

1.起病特点：任何年龄均可发病，以20~40岁男性多见，随年龄增长而发作次数逐渐减少。发作性起病，一般经数小时至数日逐渐恢复，最先受累的肌肉最先恢复。发作频率不等，一般数周或数月一次，个别每天发作。间歇期一切正常。

2.发病前：可有肢体疼痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。

3.发病：常于夜间睡眠或清晨起床时发生。双侧对称性肌体无力，肌无力近端重于远端，下肢重于上肢，多起始于下肢继而累及上肢、躯干和颈项，其他可有肢体酸胀、针刺感，严重可有呼吸肌麻痹、心律失常、血压下降、尿便潴留。因此，如有类似症状发作一定要及时就诊，明确诊断，积极治疗。继发于甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、肾衰竭或代谢性疾病的周期性瘫痪，其发作较频繁，持续时间较短，且常在原发病治疗后，发作频率明显减少或消失。

低钾型周期性瘫痪的常见病因是什么？

低钾型周期性瘫痪的病因部分患者为原发性，发病机制尚不明了，且具有遗传性。

部分患者为继发性，即继发于其他疾病引起的血钾改变而发病，比如继发于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、使用噻嗪类利尿剂、皮质类固醇、滥用甲状腺激素、钡剂中毒等。所以低钾型周期性瘫痪患者均需进行病因筛查，排除相关继发性疾病。

低钾型周期性瘫痪的常见诱因有哪些？

低钾型周期性瘫痪常见的诱因有酗酒、饱餐、运动后大量出汗、疲劳、寒冷、精神刺激、外伤、上呼吸道感染，及注射胰岛素、糖皮质激素、肾上腺素或输注大量葡萄糖等，均可诱发。

诊断低钾型周期性瘫痪常见检查有哪些？

诊断低钾型周期性瘫痪常见检查有：血钾检查（血清钾低于3.5mmol/L，就能够诊断为低钾血症）、心电图、肌电图、血生化、甲状腺功能、尿常规、体内激素水平等。

如何治疗低钾型周期性瘫痪？

低钾型周期性瘫痪患者平时要多注意以下几方面内容：

1.少量多餐饮食，适量进食低钠高钾食品，如豆类、坚果、菠菜、海产品、香蕉、橙子、薯类等，忌摄入过多碳酸类饮料、高糖食品。

2.避免各种诱发因素，养成良好的生活习惯，注意休息，避免过饱或过饥；运动后大量出汗要及时补液，避免过度劳累、酗酒；增添衣物，避免受凉、精神刺激，慎用利尿类及激素类药物等。

3.要特别警惕开始时肢体乏力、疼痛、麻木，一旦出现以上类似症状，应立即就医，给予积极治疗。发作时口服10%氯化钾或枸橼酸钾，顿服40~50ml，一日总量为10g，余量在24h内分次口服，也可静滴氯化钾纠正。

4.频繁发作者，在发作间期可用钾盐1g，每日3次口服；或螺内酯200mg，每日2次口服，可以预防发作。

5.严重时出现呼吸困难、心律失常等现象，立即就医予以呼吸机辅助呼吸，抗心律失常等治疗。

总之，低钾型周期性瘫痪发作时，不要过度害怕，但也不可掉以轻心，应立即就医，避免危及生命安全。平时应积极学习相关知识，采用健康的生活方式，认真配合医师积极治疗，该病发病一般预后良好，随着年龄的增长，发作次数一般会越来越少。