如何正确防治流行病毒性感冒

本文转自：重庆晨报

陆军特色医学中心重症医学科 钟仕利

春季流行性感冒高发，那么对于流行性感冒，我们到底了解多少呢？我们该如何应对流行性感冒呢？

什么是流感

众所周知，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中主要以甲型流感病毒和乙型流感病毒为主。本季度流行的主要以甲型流感病毒中H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒为主。根据目前我国对于流感样疾病进行监测哨点医院的数据分析报告结果显示，每年估计有340万流感患者到医院就诊。

目前流感和支原体肺炎为急门诊患者就诊的主要原因，这两种疾病治疗方案完全不同，需通过完善肺炎支原体IgG、IgM检查及流感病毒核酸进行鉴别，特别值得注意的是有基础呼吸道疾病的患者两种疾病可重叠感染。

流感的危害

1.肺炎：流感病毒侵犯呼吸道，继发细菌感染，比较容易并发病毒性肺炎和细菌性肺炎。如果不及时治疗，会继续发展成重症肺炎，患者主要表现为高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。

2.急性呼吸窘迫综合征：流感病毒会导致病人肺组织损伤，肺水肿造成器官缺氧，进而出现呼吸窘迫、呼吸急促等严重症状，此病有较高的病死率。

3.瑞氏综合征：流感的高发人群多为儿童和老人，儿童一旦发生流感，容易出现瑞氏综合征，表现为恶心、呕吐、惊厥等神经系统症状，治疗起来比较困难。

4.败血症：流感病菌侵袭血液，并在其中繁殖，产生大量毒素，最终形成急性全身性感染，患者常表现为急性发病、高热寒战、心动过速、呼吸急促、关节肿痛、皮疹等，甚至可能会出现感染性休克，危及生命。

感染后会出现哪些症状

流感多发于有基础疾病或免疫力低下的患者，感染后患者多急起畏寒、高热（腋下体温≥38℃），同时伴有干咳无痰、咽痛、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状；少数病例以消化道症状起病，例如：有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状，可并发多处炎症，例如:鼻窦炎、中耳炎、肺炎等；重症患者会因呼吸循环衰竭而死亡，其典型临床症状可持续7天左右。

不同亚型流感病毒感染在肺部的影像学表现不一致，病变的程度和范围与疾病的严重程度有关。在临床上，有些患者甚至胸部影像学感染轻微，但临床症状严重，合并多脏器功能损伤，应及时收入重症医学科治疗。患者可于急诊科或发热门诊行呼吸道病原体的核酸检测及呼吸道病原体抗体血清检测明确诊断。

具有以下症状的患者可考虑为重症流感或危重流感，需要重症医学科治疗：持续发热＞3天、进行性呼吸困难需要机械通气、伴脏器功能损害、导致原有基础疾病加重、休克、伴有其他需要重症监护治疗的症状。

感染后3天内传染性最强，明确诊断后遵医嘱早期服用抗流感病毒药物最好在发病48小时内服用效果最佳。

如何正确预防流感

我们需戴好口罩，自行居家隔离，做好消毒工作，避免传染家人。根据目前的专家共识及指南，仍然认为按时接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。流行性感冒急诊专家共识中就推荐高危人群（孕妇、幼龄儿童、65岁以上老年人和有基础疾病的患者）、医院或社区工作者在每年秋季接种一次流感疫苗。

专家点评

陆军特色医学中心重症医学科伍正彬教授：

作者用最通俗易懂简洁的语言文字将一个专业的医学问题做到了大众零门槛阅读。同时文章也具有很高的前沿性和科学性，通过对流感的流行病学和临床表现的阐述，以及根据最新指南来讲述如何防治流感，丰富和深化了大众对这一熟悉而又惧怕的疾病的认识。