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巧破双重威胁 成功挽救生命
本文转自：京九晚报
2月18日晚，市民谢新（化名）在家中用餐后，突然意外呕血，随即陷入昏迷，家人立刻将他送往当地医院。经过一系列紧急检查，医生告诉家属，谢新的病情异常危急，随时可能面临生命危险，建议尽快转往上级医院。
于是，谢新被迅速转至市第一人民医院急救中心，介入科值班医生孟令武进行紧急会诊。由于谢新的出血量较大，孟令武初步判断，谢新可能是消化道溃疡出血或食管胃底静脉曲张破裂。更为棘手的是，脑部CT检查结果显示，他还患有大面积脑梗。
面对如此复杂的病情，孟令武深知，谢新正面临着消化道出血和脑部梗塞的双重威胁，生命危在旦夕。
治疗上的矛盾也摆在了医生的面前：止血药物可能会加重脑梗，而抗凝治疗则可能加剧出血症状。孟令武在仔细分析病情后，决定先以止血治疗为主。他向家属详细解释了治疗方案，并得到了他们的理解和支持。
当晚，孟令武为谢新进行了急诊腹腔动脉造影及出血血管栓塞治疗。经过两个小时的紧张手术，谢新的消化道出血症状得到明显缓解。然而，他的意识状态并未立即改善，仍处于浅昏迷中。孟令武深知，这只是治疗的第一步，接下来的挑战依然艰巨。
为了进一步治疗谢新的脑梗，孟令武邀请了神经内科和神经外科的专家进行会诊。会诊意见认为，需要对谢新进行抗凝和抗血小板治疗。但鉴于他仍有消化道出血的风险，科室负责人周健，副主任医师谢立民、何行昌在讨论治疗方案时，强调要格外谨慎。经过深入讨论和评估，孟令武决定在谢新消化道出血风险降低后，再进行抗凝及静脉巴曲酶溶栓治疗。
治疗开始。静脉输注巴曲酶，低分子肝素皮下注射，并辅以活血化瘀综合补液治疗，3天后，停用巴曲酶，改口服利伐沙班。随着时间的推移，谢新的意识状况逐渐好转，能够正常进食，且未再出现消化道出血症状。经过医护团队的精心治疗，谢新于2月29日康复出院。在家调养三个月后，基本恢复了正常生活。
5月24日，谢新及家属怀着感激之情，专程到市第一人民医院向医护团队送上一面锦旗，表达深深的谢意。
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快照生成时间：2024-06-04 08:45:04
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