心血管疾病患者的情绪压力管理技巧

马艳艳 山东省中医药大学第二附属医院心血管病医院一区

现代医学已明确认知到，情绪压力与心血管疾病的发生、发展及预后存在紧密关联。持续性的心理压力会使血压上升、心率加快、血管收缩，甚至引发心律失常、心肌梗死等急性病症。对于心血管疾病患者而言，有效的情绪压力管控不仅是提升生活质量的重要方面，更是疾病康复与预防复发的关键举措之一。

一、科学认识情绪与心脏的关联

心脏作为人体的重要器官，不仅承担着“泵血”功能，更是一个受神经系统和内分泌系统精准调节的情绪相关器官。当个体处于紧张、焦虑或愤怒等情绪状态时，机体将进入应激状态，大量肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌。这些应激激素会引发以下生理变化：血压急剧上升，进而增加心脏负荷和血管壁所承受的压力；心率加速，致使心肌耗氧量增加，可能诱发心肌缺血；血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化斑块的形成与发展；血液黏稠度升高，增加血栓形成的风险。

二、核心管理技巧：从识别到调节

压力信号的自我识别，即学会识别机体所发出的“压力警报”，也是压力管理的首要步骤。心血管疾病患者需特别留意以下信号。生理信号：无显著诱因的心慌、胸闷、呼吸急促；颈部或肩部肌肉紧张；睡眠质量降低、易产生疲劳感。情绪信号：烦躁易怒、情绪低落、无端担忧、注意力难以集中。行为信号：食欲改变（表现为暴饮暴食或毫无食欲）；回避社交活动；对日常活动丧失兴趣。建议准备一本“情绪日记”，每日简要记录自身的情绪状态、压力事件以及身体感受，有助于探寻情绪波动的规律与诱因。

即时舒缓技巧（应急工具箱）：当面临压力急剧增加或情绪濒临失控的情况时，可运用以下方法实现快速情绪平复。腹式呼吸法（4-7-8呼吸）：取坐姿或卧姿，将一只手置于腹部；以鼻腔缓慢吸气，时长为4秒，同时感知腹部隆起；接着屏住呼吸7秒，随后用口腔缓慢呼气，时长为8秒，感受腹部收缩；重复此操作3-5次，可迅速激活副交感神经，降低心率与血压。“5-4-3-2-1”感官接地法：该方法有助于将注意力从焦虑思绪中转移至当下情境，有意识地进行以下感知——观察能看到的5样事物、触摸能触及的4样物品、聆听能听到的3种声音、嗅闻能闻到的2种气味、品尝能尝到的1种味道；短暂脱离法：若处于与人争执或高压环境中，可礼貌表达“我需要几分钟冷静一下”，暂时离开现场，前往安静场所散步片刻。

长期生活方式的调整：建立能持续滋养心理弹性的生活习惯。规律运动：在医生的许可下，坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳。运动是天然的“抗抑郁剂”和“降压药”，能促进内啡肽分泌，改善情绪。正念冥想：每天抽出10-15分钟进行正念练习，专注于自己的呼吸或身体感受，对涌现的思绪不加评判。大量研究证实，正念能有效降低心血管疾病患者的焦虑、抑郁水平，并改善血压和心率变异性。建立社会支持网络：与家人、朋友保持定期沟通，分享感受，不要独自承担压力，加入病友支持团体也是极佳的选择，能获得理解、信息与情感支持。

三、专业求助及时寻求帮助

自我调节虽为基础，但并非具有普适性，当出现以下情形时，需及时向心理医生或心身医学科医生寻求专业援助。情绪低落、兴趣缺失持续两周及以上，并对日常生活产生影响；焦虑或惊恐发作较为频繁，个体无法自行调控；因情绪方面的问题致使无法遵循医嘱（如遗忘服药、拒绝复查）；存在持续的自杀或自伤意念。医生可能会提议开展认知行为疗法等心理治疗，或在必要的情况下，短期运用对心血管系统具有安全性的抗焦虑、抗抑郁药物。

四、结语

对于心血管疾病患者而言，情绪压力管理并非一种额外的素养提升，而是一项必须掌握的生存本领。其与血压、血脂控制同理，均为心脏病二级预防的核心要素。通过学习并践行这些技巧，患者不仅能够更有效地维护心脏健康，还将拥有更平和且具掌控感的生活状态。