手术后为什么要尽早下床活动？

陶文珍 灵川县妇幼保健院

术后早期下床活动，是临床普遍提倡但又往往为患者所忽略的重要步骤。不少患者在手术后，由于身体不适和对疼痛的担忧，倾向于选择长时间的卧床休养，但他们可能不太了解，这样的行为可能妨碍身体的快速恢复。及早下床活动对手术后的患者来说，犹如给身体康复按下“加速键”，不但可以有效促进机体各方面功能的恢复，还能较大程度减少术后并发症的发生概率。

一、加速身体机能恢复进程

术后患者身体各方面的功能都处在损伤状态中，早期下床活动可以在很多方面加快康复进程。一是肠胃功能相关手术操作和应用麻醉药物往往使肠胃蠕动变弱，引起患者便秘和其他不适。而适当活动可以刺激肠胃、加速肠胃蠕动、促进气体排出，有效减轻腹胀感，使患者更快恢复正常进食。提高肠胃功能对腹部及盆腔手术患者尤其重要，好的肠胃功能可以帮助机体吸收营养物质，给机体康复提供足够的营养。

二是及早下床活动对血液循环有正面的作用。长期卧床易导致血液淤积下肢，加大血栓形成概率。下床活动可以加速血液循环，让血液在身体中更加畅通，给每个器官提供足够的氧气和营养物质。特别是中老年患者，自身血管弹性差，手术后活动有利于保持血管正常功能和防治心血管疾病。

三是活动可以强化呼吸功能。手术后患者常因伤口疼痛而害怕深呼吸及有效的咳嗽，这些都会造成肺部通气不畅的问题，继而导致肺部感染及其他并发症。早期下床活动可使患者胸廓充分膨胀与收缩，肺活量提高，有利于痰液流出，维持呼吸道畅通，极大地减少肺部感染概率。

四是适当活动可以提高肌肉力量。手术及长期卧床可使患者肌肉不同程度地收缩、乏力，逐渐加大活动量可使肌肉得到运动并恢复原有力量和机能。它对患者术后生活自理及进一步恢复非常重要，使患者能较早独立完成坐立与步行等运动，提高日常生活质量。

二、预防多种并发症发生

手术后的患者体质较弱，易诱发各种并发症，恰当的活动对防止并发症有着至关重要的作用。一是活动可以有效防止下肢深静脉血栓的发生。手术后患者卧床时间长，下肢静脉血流速度慢，容易凝成血栓。血栓一旦脱落并随血液循环流入肺内，会引起肺栓塞的发生，严重者甚至危及生命。患者下肢肌肉经过前期活动后持续收缩与舒张，犹如“泵”一样，促使下肢静脉血液返流，血液黏稠度下降，进而降低血栓形成概率。

二是活动对防止压疮有一定的帮助。长期卧床使得患者体内局部组织不断受压，血液循环不畅易造成皮肤及皮下组织的缺血与缺氧，继而出现压疮。尤以骶尾部、足跟及其他骨隆突为压疮高发区。患者活动机体、定时变换体位可缓解机体局部组织受压情况、促进血液循环，减少压疮发生机会。

三是参与各种活动也有助于预防泌尿系统的感染。手术后患者由于卧床和饮水的减少，尿液滞留膀胱的时间增加，易繁殖细菌而诱发泌尿系统感染。适当的活动有助于患者增加饮水量，从而促进排尿，尿液冲刷能减少泌尿系统中细菌的滞留与滋生，帮助膀胱功能康复，防止泌尿系统疾病。

三、改善患者心理状态与生活质量

患者在治疗过程中常常承受着巨大的心理压力，易出现焦虑与抑郁等消极情绪，活动能让患者感到身体机能逐步恢复，提高战胜疾病的自信心。当患者独立完成某些活动时，可以有效减轻心理紧张与躁动。

活动能丰富患者日常生活。卧床时间长的患者生活单调，适宜的活动可使患者获得参加某些单纯娱乐或社交活动的机会。例如和病房里的其他患者进行沟通和互动，或由家属陪同到室外漫步、呼吸新鲜空气等。这类活动既可以调节患者情绪，又可以使其生活更充实、生活满意度更高。另外，活动也有利于患者保持较好的睡眠，而充分的睡眠则可进一步促进机体康复，形成良性循环，使患者心理状态和生活质量得到全面提高。

综上所述，活动对患者的治疗和康复起着关键作用。不论是医护人员、患者还是家属，都要充分认识活动对患者康复的重要意义，鼓励和支持患者在体力许可的范围内积极参加活动，以利于患者的整体康复和尽早恢复正常生活。