月经先期 按揉七穴

本文转自：中国中医药报

□ 曹方 河南中医药大学第一附属医院

月经先期是月经不调的另一个主要分类，指月经周期提前7天以上甚至10余天一行，连续2个周期以上，也称“经行先期”“经早”“经期超前”等。笔者近期接诊了几例月经先期患者，嘱其按揉关元、血海、三阴交、足三里、地机、期门、太溪等七穴辅助治疗，取得了很好的效果。

月经先期的病因病机

月经先期常与月经过多并见，严重者可发展为崩漏，故需加以重视，及时治疗。中医认为，引起月经先期的病因病机主要是气虚和血热，气虚分为脾气虚和肾气虚，造成统摄无权，冲任不固；血热分为阳盛血热、阴虚血热和肝郁血热，引起热伏冲任，伤及胞宫，血海不宁，导致月经先期。

女子素体虚弱，或饮食失节，或劳倦思虑过多，脾胃受损，中气不足，冲任不固，脾在五行属土，心为火，脾为心之子，脾虚日久，渐至心脾两虚，无法统摄经血而致月经先期，症状可表现为月经量多、色淡质稀，伴有神疲乏力、食欲减少、大便溏稀等；少女肾气未充，或老年女性肾气渐衰，或青中年女性多产房劳，或久病伤肾，导致肾气虚弱，冲任不固，经血失去约制出现月经提前，症见月经量多或少、色淡质稀，伴见腰膝酸软、头晕耳鸣等；妇女阳盛体质，过食辛辣食物，或感受热邪，迫血下行导致月经先期，症见月经量多、色深红或紫红、质黏稠，伴见心烦、面红口干、小便黄、大便干等；妇女阴虚体质，若伴月经量多，失血伤阴，或久病阴亏，或房劳多产耗伤精血，导致虚热内生，热伏冲任，血海不宁而致月经提前，症见月经量多或少、色红、质稠，伴见手足心热、两颧潮红等；女性平素抑郁，或情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，郁久化热，迫血下行导致月经先期，症见月经量多或少、经色深红或紫红、质稠、经行不畅、或有血块，伴见胸闷胁痛、乳房胀痛、心烦易怒等。

腧穴调理

关元 任脉腧穴，在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。任脉“起于胞中”，为“阴脉之海”“主胞胎”，与人的生育、生殖和生长功能有关，泌尿生殖系统疾患是任脉病候的主要表现之一。冲脉与任脉同起于胞中，主要与肾经并行，关元穴是任脉与足三阴经的交会穴，故它是调理冲任的要穴。月经先期的主要病机便是冲任失调，故按揉关元可补益肝肾，调理冲任，改善月经先期。

血海 足少阴脾经腧穴，屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴为屈膝，一人以左手掌心按于另一人右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下即是该穴。该穴为脾经气血归聚之处，具有调经通血、健脾除湿、调理冲任的功效，为妇科理血调经之要穴，不仅对月经不调有效，对痛经、经闭、崩漏皆也有很好的治疗作用。

三阴交 足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。该穴为脾经、肝经、肾经等三条阴经的交会穴，可调理脾、肝、肾三脏，也是妇科理血调经的要穴。按揉该穴，既可健脾除湿，又能疏肝养血，亦可补肾益精，对月经先期在内的月经不调皆有很好的调理作用。

足三里 足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。足三里为胃经合穴和胃的下合穴，是人体重要的保健穴位，按揉该穴可健脾和胃、补益气血，对脾气虚和肾气虚引起的月经先期均可调理改善。

地机 足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。地，土为地之体，脾在五行属土，意指足太阴脾经；机，要也，本穴为脾经郄穴，为足太阴气血深聚的要穴。地机穴有健脾渗湿、调理月经的功效，故按揉该穴既可健脾益气，又能清泻血热，对气虚和血热引起的月经先期均有很好的调理作用。

期门 足厥阴肝经腧穴，在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。期，周期之意，该穴为十二经脉的止穴，为气血归入的门户，故名期门。期门穴为肝脏募穴，具有疏肝解郁、行气调血、健脾和胃的功效，按揉该穴可调理肝郁血热、脾气虚引起的月经先期，同时可缓解胸胁胀痛，乳房胀痛，心烦易怒等兼症。

太溪 足少阴肾经腧穴，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。太溪为肾经原穴，具有益肾清热、益气固经的功效，按揉该穴，可调补肾气，改善肾气不足、血热引起的月经先期。

月经先期作为临床常见的妇科疾患，发病既可因血热或气虚等单一病机，又可见多脏同病或气血同病的病机，若迁延不愈，常出现经量过多和经期延长，严重者可发展到崩漏。针灸对功能性月经先期有很好的治疗效果，如能配合上述穴位居家自我按摩，可辅助增强疗效，避免复发。若因生殖系统器质性病变引起的月经先期，要及时明确病因，采取综合措施进行治疗。