月经后期，按揉六穴促经来

本文转自：中国中医药报

□ 曹方 河南中医药大学第一附属医院

月经后期作为月经不调的一类，是妇科常见病之一，指月经周期延长7天以上，甚至3～5个月一行，连续出现2个周期以上，又称为“经行后期”“月经延后”“经迟”等。近期笔者临床遇到几例月经延后的患者，通过针灸都取得了很好的效果，又嘱其日常多按揉关元、归来、血海、三阴交、太冲、太溪等6穴，以巩固疗效，改善月经情况，借此系统介绍如下。

月经后期的原因及症状

月经后期发病机理可分为虚实两种，虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢；实者多因血寒、气滞、痰湿等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能按期满溢，出现月经后期。

肾虚多因女性先天肾气不足，或房劳多产，损伤肾气，导致肾虚精亏血少，冲任不足，症见月经延迟，量少，色黯淡，质清稀，腰酸腿软等。

血虚多因素体虚弱，或久病失血，或产育过多，或脾胃虚弱，耗伤过多或化源不足所致，症见月经后期量少，色淡质稀，头晕心悸等。

血寒分虚寒和实寒两种，虚寒因素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，气虚血少所致，症状以月经后期量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜暖喜按等为主；实寒因外感寒邪，或过食寒凉，血为寒凝，冲任凝滞不通所致，症状以月经后期量少，色黯或有血块，小腹冷痛拒按等为主。

气滞多因情志不遂，肝失疏泄，血为气滞，冲任受阻所致，症见月经后期量少或正常，色黯红，或有块，小腹胀而痛等。

痰湿多因素体肥胖，痰湿内盛，或饮食不节，脾失健运，痰湿内生，壅滞胞脉，阻滞气血所致，症见月经量少，经血夹杂黏液，腹满便溏等。

腧穴调理

关元穴：任脉腧穴，在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。任脉与冲脉皆起于胞中，任脉主干行于腹部，泌尿生殖系统病症是任脉为病的主要病候。关元是任脉与足三阴经（肝经、脾经和肾经）的交会穴，具有补益肝肾、调理冲任的功效，是治疗月经后期等月经不调的主要腧穴。

归来穴：足阳明胃经腧穴，在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。足阳明经为后天之本，多气多血，归来穴位近胞宫，故有调经活血、疏肝行气、益气升提的功效，按揉归来穴，能活血痛经，畅通胞脉，改善月经后期，亦有气血往复，月经归来之意。

血海穴：足太阴脾经腧穴，屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴：屈膝，一人左手掌心按于右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下即为该穴。女子以血为本，脾为后天之本，气血生化之源，又主统血，血海穴为脾经气血归聚之处，具有和气血、调冲任的作用，是妇人调经要穴。按揉血海穴以轻柔为主，配合子午流注时间，在上午9~11点脾经当值之时按揉，效果更佳。

三阴交穴：足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。脾胃病和妇科病是脾经腧穴的主要治疗疾病，三阴交和上述血海穴一样，有益气养血、活血的功能，所以是治疗月经不调等妇科病的常用腧穴。三阴交是脾经、肝经和肾经的交会穴，又可通调肝、肾二脏和经脉的气血，起到疏肝调气、滋补肾阴、补气养血的作用，改善月经后期。

太冲穴：足厥阴肝经腧穴，在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。太，大也；冲，冲盛。该穴所在位置是冲脉别支所过之处，冲脉为血海，肝主藏血，肝与冲脉的经脉之气在太冲穴处相应和而盛大。太冲穴为肝经原穴，是肝脏原气留止的部位，能调整肝脏和肝经的气血虚实。按揉太冲穴可疏肝解郁、调畅情志，改善气郁、气滞引起的月经后期，这也是古语将“极其虚静和谐的境界”称为太冲的原因所在。

太溪穴：足少阴肾经腧穴，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。肾经起于涌泉，经气至本穴渐聚而成太溪。太溪穴亦为原穴，有益肾纳气、调理冲任的功效，按揉太溪可改善肾气不足引起的月经后期。

特别强调，若每次月经仅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮者，均不作月经后期论。经常月经后期，伴经量过少，可能会发展为闭经。女性在经前和经期要适寒温，避免受寒冒雨，饮食有节，不过食寒凉生冷之物，以免寒凝血脉，影响经血运行；调畅情志，保持良好心态，避免七情为病。偶有月经后期或严重者在治疗期间，积极采取上述腧穴进行按揉调理配合，能对月经后期有很好的改善作用。若因虚寒，有条件者，配合艾灸，效果更佳。