“阳康”15天才能产生抗体？转阴后能照顾阳性家人吗？专家解读

网传“阳康”以后15天才能产生抗体，是真的吗？“阳康”之后可以接种加强针吗？……央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，就网友关切带来解读！

如何判定自己已经转阴？

按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

转阴了就没有传染性了吗？

目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？

这个是不准确的。

我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常这个也是在两周内可以缓解。

如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。

但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心了吗？

肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。

首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。

冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

阳康之后多久可以接种加强针？

康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

确实有。有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，但是也有。感染四、五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么再感染的风险都会变小，再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的再感染不用过于担心。

12月17日，在北京市海淀区田村路街道新冠疫苗临时接种点，医护人员为市民登记信息，图据新华社。

重复感染的概率有多高？

目前研究发现，再感染风险是存在的。

“今年11月发表在《自然医学》杂志上一项美国500余万人的大样本队列研究显示，在2020年3月1日至2022年4月6日随访期间，新冠再感染的比例约为0.7%。”国家卫生健康委员会全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏告诉人民日报健康客户端记者，总体而言，目前研究发现，既往感染康复后在一定时间内的再感染和住院的风险较低，而且疫苗接种还可以提供额外的保护作用。

据“药时空”报道，意大利费拉拉大学今年7月底发布的报告显示，研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家91项研究数据，时间跨度为2020年8月至2022年6月，包含1500万名参与者数据。研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株Alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍，达到3.31%。但即使这样，也有最少约85%的民众不会二次感染。

一次感染后，会获得多长时间的保护期？

“一般来说，同一毒株的免疫保护一般3个月左右，也就意味着感染后，对于相同或相似毒株的免疫保护在3个月左右。”陈国林介绍。

而据深圳卫视报道，“目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于‘近亲’，在机体抗体水平比较高的情况下，对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群，在3至6个月内不会二次感染。”

发生不同毒株之间的重复、交叉感染后，症状有哪些？

“即使重复感染，因为不同毒株之间可有部分交叉免疫，症状会相对会较轻一些。”陈国林告诉记者。

李军也表示，“重复感染后的症状需要看感染的毒株，感染一次会获得一定免疫力，类似于疫苗加强，具体的症状也与毒株有关。”

根据康奈尔大学流行病学组今年3月发表的研究，严重的二次感染是很罕见的，只有0.1%的病例出现了严重症状，且没有一例出现危急症状。

“阳康”后如何做可以尽量避免再次感染？

“因为病毒还在不断变异中，曾经感染过一次并不能获得终身免疫，还是需要继续做好卫生防护，只有这样才能减少被再次感染的机会。”李军告诉记者。

据深圳卫视报道，康复后，也需要戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离。为了避免病情的反复，感染者在家庭中，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。