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一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

类别:健康 发布时间:2023-10-16 17:00:00 来源:医学界

自今年5月以来,儿童肺炎支原体感染持续增加,儿科病房中60%-80%患儿都是支原体感染引起的肺炎,且大部分患儿都存在大片状的肺炎。

近日,#儿童肺炎支原体感染#多次冲上热搜榜首,各地持续发布新闻称儿童肺炎支原体感染小高峰来袭。

什么是支原体?为何今年来势汹汹?

支原体感染有哪些症状和危害?如何预防?

为什么支原体迟迟不能转阴?

成年人也会被感染吗?

一家三口全部中招,最小的孩子左肺几乎全部实变

一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

今天上午,小编来到浙大四院儿科诊区,护士站前家长排起了长队,患儿多以发热、咳嗽等症状居多。多位儿科医生均对“支原体感染大年”的说法表示认同。

“孩子发热1天、咳嗽后,在社区医院检查出呼吸道感染,吃了3天药以后高烧不退、干咳更厉害了。”

“医生,你看看怎么办呀?”门诊中,着急的王女士带着6岁的孩子超超(化名)来到儿科门诊。

一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

儿科主治医师潘建伟经过查体,开出肺炎支原体核酸检测和肺部影像检查。最终,检查结果令王女士倍感震惊:“孩子的左肺几乎全部变白了,肺部感染非常严重。”

潘建伟医生表示,患儿是肺炎支原体感染,已经出现大片状肺炎,建议立即收治入院。

进一步询问,原来,王女士“一家子”几乎全都中招了。9岁的大儿子前不久刚诊断为肺炎支原体感染,住到了奶奶家。她本人也出现了低热、咳嗽等症状,随后小儿子也中了招。

一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

上午,浙大四院儿科李中跃主任医师正在儿科病房查房。

据介绍,自今年5月以来,儿童肺炎支原体感染持续增加,儿科病房中60%-80%患儿都是支原体感染引起的肺炎,且大部分患儿都存在大片状的肺炎。

尤其是9月以来,肺炎支原体感染处于小高峰。高峰时期,每天约有60-70名患儿排队等床入院。近期,感染支原体的患儿数量稍有降低,初呈下降趋势。

什么是支原体?

肺炎支原体既不是病毒,也不是细菌,大小介于细菌和病毒之间。具有厌氧性,能独立生存的最小微生物。

一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

支原体主要经呼吸道传播,健康人通过吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷射的分泌物而感染,会诱发流行。

一般来说,患者以3岁-12岁儿童居多。但受到今年支原体感染爆发,家庭和学校等场所交叉感染等影响,临床中,1岁-3岁患儿,乃至婴儿中也比较常见。

这也是近期常见的“一家子”全部中招的原因。因此,在照顾支原体感染儿童时,无论是大人还是孩子都要注意隔离,佩戴口罩,避免班级、家庭等群体之间相互感染。

表现和症状

支原体感染可波及咽部、支气管和肺部。

临床上常见的症状以发热、干咳为主,小婴儿中可表现为咳嗽喘息为主。发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热可为低热、高热,部分孩子可能不发热,但是近段时间支原体感染的孩子高热常见。

李中跃主任特别提醒,根据肺炎支原体感染的发病机制,炎症细胞释放出大量的炎症介质,在体内迅速形成炎症风暴,严重打击患儿免疫系统,造成大片段的肺泡坏死,引起大片状的肺炎。因此,今年的肺炎支原体感染呈现出一个显著特点——

患儿的临床表现不重,但是肺部病较为严重。门诊中,许多患儿诊断时,已经出现大片肺炎。

一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

因此,专家提醒,支原体感染需要引起广大家长的重视。

1岁-12岁患儿,发热超过3天,尤其是白细胞不高、超敏反应蛋白偏高的,即使肺部听诊表现正常,也应该及时完善肺部影像检查。

如何治疗?

肺炎支原体感染并不可怕,按照疗程积极配合治疗,大部分孩子可以治愈。

肺炎支原体感染临床治疗是要通过大环内酯类的这类药物来进行。其中最常用的是阿奇霉素,要求对肺炎支原体进行2-3个疗程的治疗,才能达到去除病因。此外,肺炎支原体的治疗还可以用四环素类药物(如多西环素、米诺环素)以及喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星),但是因为年龄的限制,四环素类8岁以下和喹诺酮类18岁以下属于超说明书用药,儿童中肺炎支原体感染的药物治疗受到很大限制。

李中跃主任表示,面对此次支原体感染,由于耐药性的出现,目前部分常见药物使用效果不佳,往往需要配合激素使用,达到迅速退热、解除症状的效果。

感染后多久可以转阴?

一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

在门诊中,有一位患儿母亲十分纳闷,为什么孩子检查单写着支原体抗体阳性,但是医生却说患儿不是肺炎支原体感染呢?

李中跃主任解释说,每个孩子个体差异有很大关系,支原体抗体指标转阴,一般需要3-6个月的时间。

因此,孩子感染肺炎支原体之后,不需要短期内复查支原体抗体和肺部胸片。肺炎的吸收需要一定的时间,治疗上来说,只要孩子症状得到有效的缓解和改善即可。

如何有效预防感染?

一家三口都中招!“支原体感染大年”来了?

注意呼吸道隔离,少带孩子到室内相对封闭环境的游乐场,电影院等地方;

出入公共场所尽量佩戴口罩;

居家时每日定时开窗通风,保持室内空气流通新鲜;

阳光充足时多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能;

儿童多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。

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快照生成时间:2023-10-16 21:45:03

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