门诊发热患儿大幅增加！专家提醒：出现这些症状要及时就医

大皖新闻讯 日前，省卫健委发布提醒，近期正值肺炎支原体流行季节，因肺炎支原体感染导致的肺炎患儿人数大幅增多。合肥各家医院就诊情况如何？日前，记者从多家医院了解到，近期儿科发热患儿大幅增加，有三甲医院儿科单日接诊的发热患儿超过800人次，其中不少是肺炎支原体感染患者。专家提醒，孩子如果出现反复持续发热、剧烈咳嗽、呼吸费力等症状要及时就医。

现象：孩子反复高热干咳

近期，不少医学博主发文称今年是“支原体感染”流行大年，并表示自己所在的医院已经接收了许多由肺炎支原体感染发展为肺炎的患者。在评论区，网友们分享了自家孩子感染后的症状和治疗，“我家孩子支原体感染，住院十三天了，还是咳嗽，心疼孩子。”“我家开学之前就经历了，住院九天，吊水十天。”……记者注意到，据家长反馈，大部分孩子表现为反复高热、夜间干咳不断。

在中国科大附一院（安徽省立医院）儿科门诊，前来就诊的患儿络绎不绝。“最近一段时间发热患儿确实有所增多，主要是肺炎支原体和病毒感染。”中国科大附一院（安徽省立医院）儿科主任医师陈名武表示，肺炎支原体肺炎是一种比较常见的呼吸道感染性疾病，发病没有明显的季节性特点，一年四季都可发生，但是有明显的流行年份。与往年同期相比，今年的患儿数量确实有所增加。

记者了解到，近期合肥多家医院儿科、呼吸内科门诊都接收了不少肺炎支原体感染患者。“今年肺炎支原体感染的患儿确实比较多，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可感染、发病。”合肥市第一人民医院儿科副主任医师李朝友表示，随着二孩家庭的增多，家庭内容易出现交叉感染，因此5岁以下的患儿也比较多见，今年他接诊的年龄最小的患儿才几个月大。

特点：婴幼儿症状相对较重

肺炎支原体感染有哪些临床表现？“肺炎支原体感染患儿的临床表现具有很大的个体化差异，轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺实变、胸腔积液、坏死性肺炎等。”陈名武表示，患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。患儿咳嗽较为剧烈，多数患儿精神状况良好，而婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。

记者了解到，从目前各家收治的患儿情况来看，本轮支原体肺炎呈现出病程长、病情重、合并症多等明显特征。“ 儿童肺炎支原体治疗主要是大环内酯类抗菌药物，但今年的支原体肺炎重症的多、耐药的多。”合肥一家三甲医院儿科主任透露，今年难治和重症支原体感染的病例有明显增加，增幅大约在30%以上。

“肺炎支原体感染患儿我们一般都是在门诊治疗，但是也有一些比较严重的病例需要住院治疗，比如大叶性肺炎、坏死性肺炎、胸腔积液等。”陈名武表示，重症患儿虽然疗程相对较长，但肺炎支原体肺炎多数预后良好。

提醒：细心观察咳嗽情况

需要注意的是，支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体，所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。

那么，家长在什么时候应该带孩子到医院就诊呢？“对于家长来说，一个简单方法是观察患儿的咳嗽情况。该病主要表现为不同程度发热、咳嗽，一开始是干咳，慢慢可能发展为频繁的阵发性咳嗽，甚至影响到吃饭和睡眠。”陈名武表示，如果患儿出现反复高烧、反应差、呼吸费力、呼吸频率增快等表现，家长应及时带孩子到医院就诊。医生会根据孩子的临床表现、病程长短，鉴别是否需要做相关检查，并安排后续的治疗方案。肺炎支原体病原检测可以抽血做抗体检测，也可以做咽拭子核酸检测，抗体检查一般要5至7天左右才会产生。医生也会根据孩子的症状选择是否需要拍胸片。

在预防方面，陈名武提醒，学校要注意教室内的通风，儿童和家长尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须要去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，以减少学校的聚集性发病。