泰安市中医医院中医眼科中医经络理论在近视治疗中的应用

鲁网10月13日讯近视作为现代社会常见的眼健康问题之一，已经成为儿童、青少年甚至成年人中普遍存在的难题。随着移动设备的普及和学习工作压力的增加，近视的发病率逐年攀升，为了更深入地了解近视的成因，大家可以应用中医的经络理论指导近视的治疗方法。

一、中医经络理论在近视病因病机中的解读

根据中医学的整体观，眼病尤其是近视，不仅与眼局部有关，也和全身脏腑功能及经络循行有密切关系。在中医眼科中，近视是一种与五脏六腑、气、血、津液都有密切联系的复杂性眼疾，其病机主要包括气血不和、肝肾不足、脾胃虚弱等。中医经络理论是中医理论的重要组成部分，在近视的病因病机中，中医经络理论同样发挥着重要的作用。《灵枢·口问》言：“目者宗脉之所聚也，上液之道也”，当各种原因导致的经脉闭阻、气血运行不畅，均可导致眼病的发生。通过解读经络与眼睛的联系，可以从经络入手采取有效的治疗措施。

二、应用经络理论指导针灸治疗近视

1.阳经为主

针灸治疗近视取穴以阳经为主。重视阳经，因手三阳经从手走头，支脉止于眼或眼附近，足三阳经本经均起于眼或眼附近，从头走足，气血随三阳经脉循行上达于眼部而发挥濡养目窍的作用。根据“经脉所过，主治所及”的原则，针刺三阳经，可以治疗眼部相关疾病。

2.辨经为主，注重表里经配穴

针灸治疗儿童青少年近视的取穴关乎多条经络，辨证以经络辨证为主，重视循经取穴，尤其重用膀胱经、胃经、胆经，重用表里经配穴法。膀胱经属膀胱、络肾，起始于内眼角（睛明），是阳中之阳，又名“巨阳”，与胆经皆治眼病。倪维德在《原机启微》中云：“能近视不能远视者……血虚气盛”，胃经属胃、络脾，是后天之本、气血生化之发端，多气多血，主“血”所生病。胆经属胆、络肝，胆经治眼病一是基于经脉循行所过（起于目外眦），二是基于相应脏腑与眼疾的密切关系，始见于《黄帝内经》的肝窍学说，是在“五轮学说”基础上的发挥，是中医眼科基础的三大支柱理论之一。

3.常用穴位选择

针灸治疗青少年近视常用经穴为睛明、攒竹、风池、太阳、四白、合谷、承泣。经外奇穴以太阳、鱼腰、球后、翳明等穴为主，正好位于眼球周围，针刺这些奇穴，可解除眼周血管痉挛，使管腔通畅，改善局部神经、肌肉的血液供应，消除血管痉挛引起的缺血、缺氧状态，缓解眼部肌肉因缺氧引起的紧张性痉挛，改变睫状肌疲劳状态，有利于视疲劳症状的缓解、眼的屈光系统的调节和视觉神经功能的恢复，这正符合中医学所说的“目得血而能视”。

4.注重针刺手法

针刺手法的不同会形成不同的刺激量，产生不同的针刺效应，直接影响到疗效。而施针的方向、深浅、指力、频度不同，对疾病的治疗和转归往往起着关键性的作用。且要因人而异，结合对不同人的体质分类来进行，根据体质的不同决定取穴多少、针刺深浅和留针时间等。

泰安市中医医院中医眼科指导基地，是全国首家以传承精华、守正创新中医药内外同治为主的中医眼科专科基地，基地面积1200余平方米，拥有30余名中医眼科视光医护人员，中医治疗床位50几张。

基地主要运用中医、中药内服外敷、中医食疗、针灸、针刺、揿针、磁针、梅花针、灸疗、耳穴疗法、推拿疗法、眼肌训练、火疗拔罐、刮痧，验光配镜，防控治疗儿童青少年先天性、后天饮食不节、用眼过度造成的近视。防控治疗假性、150度以下轻度近视疗效显著，治疗10—30次患者裸眼视力就可恢复正常。治疗中高度近视控制度数增长、提高裸眼和戴镜视力效果明显，患者基本不用频繁更换高度眼镜。（通讯员 张男）

责任编辑：张斌