泰安市中医医院中医眼科健康科普：高度近视早干预 中医疗法护眼睛

鲁网12月2日讯随着生活方式的改变和电子产品的普及，导致身边的“小眼镜”越来越多。很多人可能认为，就算近视也无大碍，就是戴眼镜罢了，也没有必要费劲再干预。

对此，眼科专家表示，近视不只是视力差、戴眼镜、生活不便那么简单。如果不加以防控，一旦发展为高度近视，眼部结构就会发生不可逆的改变。还会大大增加脉络膜新生血管和视网膜脱落、黄斑出血、视网膜变性等眼病的患病风险，造成不可逆的视力损害，所以一定要引起重视。

经过中医眼科学者的不断研究与总结，运用中医特色“治未病”思想，目前临床上采用中医药特色诊疗技术对近视不同阶段进行干预。具有有效、操作安全、经济、副作用小等优点，并且在一定程度上可以抑制近视的发生和发展，防止因高度近视而诱发眼底疾病。

防控高度近视的发生和发展、预防和治疗高度近视引起的并发症，其本质还是尽早地对近视进行防控。中医药在近视防控领域具有不可替代的优势，在“治未病”思想指导下，采用中医药特色诊疗技术对近视不同阶段进行干预，如耳穴压丸、揿针、梅花针、穴位按摩、刮痧、电离子导入等。能够有效地控制近视的发生和发展，以下举例介绍。

耳穴压丸

《灵枢·素问》曰：“耳者宗脉之所聚也“，耳是全身经络分布最密的地方，与五脏六腑、全身组织器官的生理功能和病理变化有直接或间接的联系。刺激耳穴可调节神经功能，改善全身微循环，增强机体免疫功能。现代医学研究证实，耳穴压豆能够放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳。耳穴压豆在预防近视发生、延缓度数进展、改善调节功能、延缓眼轴增长等方面疗效较为确切。

操作方法：

①材料：王不留行籽

②取穴（单耳操作）：主穴：肝、脾、心、肾穴。配穴：眼、目1、目2、神门穴，以上穴位任选1个～2个穴位。

③操作规范：施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒（75％酒精或1％～2％碘伏）；选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位；将王不留行籽贴于小块胶布（0.5cm×0.5cm）中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使其耳朵感到酸麻胀或发热。

④疗程：每周贴1次（贴后5天后取下，休息2天后换一耳再次贴上）。贴后每天早、中、睡前自行按压3次，每次10～20下，使之产生酸、麻、痛、热的感觉。贴4周休1周为1个疗程，试点期内持续干预。

揿针

揿针又称为皮内针。《黄帝内经》载：“静而久留”，揿针疗法（以下简称揿针）是在传统针刺留针的基础上演变发展而来，突出了长效针感的刺激。揿针疗法是一种无痛、安全、有效的中医新型绿色疗法。揿针针体短浅且细，通过对眼周穴位的持续刺激疏通经络、调理气血、引导经络气血上濡于目，缓解视疲劳状态，改善睫状肌调节功能。

操作方法：

①器具：针尾呈环形并垂直于针身的皮内针。

②取穴：耳部取穴：眼、目1、目2、肝、肾、脾。眼部取穴：太阳、四白、丝竹空、睛明、攒竹、鱼腰、阳白。全身取穴可取选取风池、光明等穴位。此外，根据辨证，如脾气不足加足三里，肝肾亏虚加太冲等。

③操作规范：施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒；选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位；拆开一次性无菌揿针包装;一手托住无菌揿针包装底座，另一手直接拿镊子撕开胶布取出无菌揿针;将针刺入皮肤，按压黏附固定。

④埋针时间：宜2~3 d,可根据气候、温度湿度不同，适当调整；同一埋针部位出针3 d后可再次埋针。

梅花针

梅花针属于皮肤针的一种，在《黄帝内经·灵枢》中关于“毛刺”“扬刺”的描述。依据中医经络理论，十二皮部与经络、脏腑密切联系，运用梅花针叩刺人体一定部位或穴位，可疏通经络、改善眼部的气血状态，以达到防治疾病目的。

操作方法：

①取穴：局部取穴睛明、承泣、风池、攒竹等。眼区，眶上缘至眶下缘。全身取穴肝肾亏虚配光明、养老、肝俞；心肾不交配肾俞、神门。也可根据辨证选百会、神庭、头维、合谷、太阳等。

②操作规范：施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒；将针柄末端置于辈心，拇指居上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄末端。针尖对准叩刺部位，运用灵活的腕力垂直叩刺，即将针尖垂直叩击在皮肤上，并立即弹起，如此反复进行。叩刺后皮肤如有出血，须用消于棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染。

③疗程：治疗间隔时间根据病情需要而定，刺激和中等刺治疗时，可1次/d或2/d;治疗时，可1次/d或隔日1次。

刮痧

刮痧是根据中医脏腑经络学说治疗的原则，刺激经络穴位，使经络穴位处充血，改善局部微循环，疏通经络，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。

操作方法：

①取穴：攒竹、睛明、阳白、丝竹空、鱼尾、风池、光明、上关、合谷、太阳、瞳子髎、承泣、四白、颧髎、光明等。

②操作规范：根据所选刮板的形状和大小，使用便于操作的握板方法，一般为单手握板，将刮板放置掌心，由拇指和食指、中指夹住刮莎板，无名指和小指紧贴刮板边角，从刮疹板的两侧和底部三个角度固定刮板，刮时利用指力和腕力调整刮板角度，使刮板与皮肤之间夹角约45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。

③疗程：一般以7~10次为1个疗程。

穴位按摩

眼部按摩治疗是在中医理论指导下的眼周围穴位按摩，规范的眼部按摩治疗具有疏通经络、调畅气血的作用，调整脏腑功能，对缓解视疲劳、缓解眼睛调节障碍确有疗效。

操作方法：取仰卧位，双手拇指分推上下眼眶，方向由内向外5～8遍；双手拇指按揉上下眼眶，方向由内向外5～8遍，重点按揉精明、攒竹、鱼腰、阳白（承泣）、丝竹空（瞳子髎）和太阳等穴位；双手轻抹眼球，方向由内向外5～8遍。

泰安市中医医院中医眼科指导基地，是全国首家以传承精华、守正创新中医药内外同治为主的中医眼科专科基地，基地面积1200余平方米，拥有30几名中医眼科视光医护人员，中医治疗床位50余张。基地主要运用中医、中药内服外敷、中医食疗、针灸、针刺、揿针、磁针、梅花针、灸疗、耳穴疗法、推拿疗法、眼肌训练、火疗拔罐、刮痧、电离子导入、验光配镜防控治疗儿童青少年先天性、后天饮食不节、用眼过度造成的近视。防控治疗假性、150度以下轻度近视疗效显著。患者治疗10—30次，裸眼视力一般就可恢复正常。治疗中高度近视控制度数增长、提高裸眼和戴镜视力效果明显，患者基本不用频繁更换高度眼镜。（通讯员 张男）

责任编辑：张斌