ECMO顺利撤机！郑州市第一人民医院烧伤中心重症监护室这场生命接力持续7天168小时

近日，郑州市第一人民医院烧伤中心重症监护室(BICU)转接到一位周口市重度烧伤的男性患者紧急救治。

郑州市第一人民医院烧伤中心重症监护室(BICU)病区主任、主任医师李晓亮告诉记者：“6天前，这名患者在家因液化气突然爆炸导致全身多处烧伤。入院时给予抗休克、抗感染、气管切开术、保护脏器、创面换药等对症处理，2天前出现呼吸困难，并逐渐加重，出现顽固性低氧血症，呼吸衰竭。”

生死悬于一线之际，在郑州市第一人民医院烧伤中心夏成德主任和烧伤重症娄季鹤主任的指导下，紧急给王先生行ECMO术，为他建立了一个与死神赛跑的通道，迅速转移至BICU进行抢救，这场与死神的战斗在ECMO的支持下开始了。

CT结果显示：双肺弥漫性炎症浸润、感染—白肺

严重感染导致凝血功能异常，ECMO治疗需要全身肝素化、抗凝状态，纤维支气管镜下气道粘膜广泛充血、水肿，弥漫渗血，气体弥散障碍造成的呼吸困难尚未解除，抗休克治疗在继续，出血、感染问题随时危及生命，ECMO给氧一直维持在一个很高的水平，病人必须依靠ECMO顽强的寻求生的可能。

接诊第6天，患者氧合指数大幅度上升，呼吸机和ECMO给氧需求下降，创面渗血停止，血红蛋白及血小板等指标升至正常，呼吸功能大幅度好转，如果按此趋势下去，病人两天左右有可能ECMO撤机。

接诊第7天，早晨给予患者ECMO停氧气，改用呼吸机支持，ECMO停止供氧，16小时后患者呼吸情况可，马上携带EMCO给患者复查CT，CT结果出奇的好，白肺消失，肺功能恢复的非常好。

CT结果显示：双肺炎症大部分已经吸收，肺部恢复良好

经MDT团队再次反复评估患者病情后，平稳撤机ECMO，那一刻每个人参与抢救的医疗人员都欢呼雀跃，大家欢快的语气间掩藏不住胜利的欣喜。

什么是ECMO?

ECMO机械辅助呼吸和循环支持的治疗方法，全称为体外膜肺氧合 (Extracorporeal Membrane Oxygenation)。

它透过血液循环系统，将患者的血液引导到一台大型的机器上，机器利用过滤和氧化等技术使血液达到人体需要的氧气和营养物质水平，再将处理好的血液重新输送回患者体内，以替代或辅助受伤、病变或心脏/肺功能不全等致命状况下的呼吸和循环系统，维持生命。

ECMO在救治重症呼吸衰竭、急性心衰、儿童心脏外科手术等领域得到广泛应用，极为重要的生命支持技术。

但在危重烧伤患者抢救中，因烧伤患者特殊的病理生理学特点，效果一直不太理想。BICU一直致力于摸索危重烧伤患者ECMO参数特点及临床规律，让该项核心技术挽救更多危重烧伤患者。

烧伤科重症监护室主任 李晓亮

据了解，郑州市第一人民医院烧伤重症监护室(BICU)始建于2000年，收治范围为各类危重烧伤患者。

拥有先进的ECMO、PICCO模块心电监护仪、呼吸机、除颤仪、冰毯、纤维支气管镜、床旁彩超、床旁血液净化仪、血气分析仪、振动排痰仪等。

同时拥有烧伤患者专用的高能波谱辐射治疗机、悬浮床、翻身床等。

多年的烧伤重症救治经验成功打造了重症医学科三个核心技术品牌：液体复苏、气道管理和感染控制;重症烧伤实施院前-急诊-手术-重症医学科无缝隙对接，烧伤重症监护室年收治危重烧伤患者200余人。