新跨越！郑州市七院肥厚心Liwen手术突破100台

2024年4月21日，郑州市第七人民医院成功完成了梗阻性肥厚型心肌病（以下简称“肥厚心”）的超声引导下经皮室间隔心肌内射频消融（PIMSRA/Liwen）第100例和101例手术！为众多肥厚心患者带去“心”生。

精修医术 勇攀高峰

自2022年起，郑州市七院积极参与空军军医大学西京医院刘丽文教授团队发起的全国多中心临床研究。副院长赵育洁带领团队通过刘丽文教授专业培训及考核，拥有了独立开展Liwen手术的团队，团队成员包括技术精湛的术者、“武艺高超”的超声科医师以及优秀的重症监护、麻醉成员。

2023年2月17日，赵育洁教授团队率先完全独立开展了河南省首例梗阻性肥厚型心肌病Liwen手术。从零破百，郑州市第七人民医院作为国家心血管病中心心肌病专科联盟优秀指导中心、河南心血管专科联盟牵头单位、河南省心血管疾病区域医疗中心挂靠单位，在副院长赵育洁的带领下，医院肥厚心团队攻坚克难、所向披靡，在救治肥厚心患者的道路上勇往直前！对于患者而言，这是生命的托付；对于团队，这是实力的挑战!

△赵育洁教授团队率先独立开展河南省首例梗阻性肥厚型心肌病Liwen手术

PIMSRA/Liwen术式：不开胸、不停跳

20世纪90年代，国外基于超声心动图筛查的研究显示：肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）在成人中患病率为1∶500。21世纪初，中国在8000余名普通人群中超声心动图筛查HCM患病率约为1:200。HCM可能是第一个基于病因与发病机制进行精准治疗的心血管病，越来越受到心血管专科医师的重视。

目前，梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）的治疗手段多样，主要包括药物治疗、外科手术、酒精化学消融治疗、经皮室间隔心内膜射频消融治疗。其中，药物治疗存在局限性，有些患者即使接受最大剂量的药物治疗后仍存在梗阻情况导致心功能下降或晕厥、胸闷等症状；外科手术虽然仍为标准手术，但需要开胸，创伤较大，且完全性左束支传导阻滞发生率较高；酒精化学消融（ASA）治疗有条件限制，其侵入性较小，但要求必须有相对应的间隔支血管，仅适合部分；经皮室间隔心内膜射频消融治疗也存在消融面积有限、适应症窄、远期预后有待观察的问题。

近年，由刘丽文教授牵头的超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(Percutaneous IntraMyocardial Septal Radiofrequency Ablation，PIMSRA/Liwen术式)的问世，开启了HOCM治疗新时代。

△赵育洁教授团队与蒲朝霞教授团队为患者进行Liwen手术

精益求精 慎终如始

Liwen手术的顺利开展给了我院肥厚心团队极大的信心，从持续的随访中得出：患者症状改善，梗阻流出道所致的压差降低，室间隔变薄。这得益于：术前，手术团队对每一例患者病情的多学科讨论；术中，术者、超声科、麻醉科、导管室等人员严密配合、精细操作；术后，CCU军团的日夜守护。同时，我院依托心血管内科、心血管外科、CCU、超声医学科、磁共振室、核医学科、麻醉科、遗传学实验，成立了心肌病规范化诊疗中心。

大医精诚 薪火相传

在自我提升的同时，副院长赵育洁多次应邀到洛阳市中心医院、新乡医学院第一附属医院、周口市中心医院等多家医院进行PIMSRA/Liwen手术带教，并组织肥厚心团队积极至基层医院进行宣传，举办了“郑州市心血管病医院 郑州市第七人民医院心肌病诊疗及心血管新技术宣讲会”。作为河南省心血管区域医疗中心，郑州市七院在中部地区心血管疾病诊治领域发挥了重要作用，始终以普及科学、规范、系统的治疗理念与方法为核心，郑州市七院肥厚心团队锐意进取、勇于创新，持续开展系列学术会议，为新技术、新知识的推广与基层临床的应用不断努力拼搏。

△周口市中心医院

金杯银杯不如患者的口碑

郑州市七院不断优化手术流程、加强手术管理；同时，为更规范地进行肥厚心患者的术后随访管理，特设心肌病随访门诊；为深入了解患者朋友们的诉求，肥厚心团队特举办了肥心患友交流会，医院多学科MDT专家团队中心内科、心脏重症监护室、超声科、麻醉科、核磁共振室、导管室、心脏康复等核心专家成员，与部分经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA/Liwen）后的患友齐聚一堂，详细解答了患友们关心的问题，让患友及家属们真切感受到了郑州市七院的人文关怀。

△郑州市心血管病医院 郑州市第七人民医院第一届肥心患友交流会

郑州市七院赵育洁教授团队从参与刘丽文教授的临床研究，到如今已独立开展逾100台梗阻性肥厚型心肌病Liwen手术！郑州市七院肥厚心团队将竭尽全力，时刻紧跟国际指南，为更多肥心病患者带去“心”希望！