房颤患者如何驯服那颗不安分的心？

黄瑞 河北省沧州市中心医院心内二科

心脏疾病中有一类常见但复杂的病症——心房颤动(简称房颤)，它给患者带来了极大的身心困扰。房颤患者常常感到心跳不规则、心悸、胸闷等症状，仿佛心脏在不安分地跳动。

一、房颤的病因

房颤是心房肌发生了快速而不协调的颤动，导致心房电活动的紊乱。其病因多种多样，包括高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜性心脏病等器质性心脏病，以及甲状腺功能亢进、肺动脉高压等全身性疾病。此外，年龄、遗传、不良生活习惯等也是房颤的诱发因素。

二、房颤的治疗

(一)药物治疗。药物治疗是房颤治疗的基础，主要包括控制心室率、预防血栓栓塞和转复房颤三个方面。控制心室率的药物主要有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物能够降低心率，减轻患者的症状；预防血栓栓塞的药物主要是抗凝药物，如华法林、达比加群等，这些药物能够减少房颤患者发生脑卒中等严重并发症的风险；转复房颤的药物主要有胺碘酮、普罗帕酮等，这些药物能够将房颤转复为正常心律，但需要在医生的指导下使用。

(二)电复律。电复律是通过电流刺激心脏，使心脏恢复正常的电活动，从而达到转复房颤的目的。电复律通常用于紧急情况，如房颤导致血流动力学不稳定时。电复律需要在医院内进行，患者需要在医生的指导下进行镇静或麻醉，以避免电复律过程中可能出现的不适和并发症。

(三)射频消融术。射频消融术是一种通过高频电流消融心房内异常电传导路径的方法，从而消除房颤的发作。射频消融术通常适用于频繁发作的阵发性房颤患者，以及药物治疗效果不佳或不能耐受的患者。射频消融术需要在医院内进行，手术过程需要经验丰富的医生操作，以确保手术的安全和有效。

三、房颤患者的心理调节

(一)保持乐观心态。房颤虽然是一种严重的心脏疾病，但通过有效的治疗和科学的管理，大部分患者的病情都能够得到控制。因此，患者应该保持乐观的心态，积极面对疾病，相信自己能够战胜病魔。

(二)寻求心理支持。患者可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助，倾诉自己的困惑和不安。他们能够提供情感上的支持和理解，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

四、日常保养

(一)保持良好的生活习惯。戒烟、限酒、规律作息、保持适当的运动等良好的生活习惯有助于患者的康复。特别是戒烟和限酒，烟草和酒精都是房颤的诱发因素之一。

(二)控制体重和血压。肥胖和高血压都是房颤的危险因素之一。患者应该控制体重和血压在正常范围内，以减少房颤的发作风险。

(三)定期体检。患者需要定期到医院进行体检和心电图检查，以了解病情的变化和治疗效果。同时，也可以及时发现其他可能伴随的心脏病变。

房颤虽然是一种严重的心脏疾病，但通过有效的治疗、科学的管理和患者的积极参与，大部分患者的病情都能够得到控制。