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新泰市人民医院心内一科成功完成3例三维电生理标测下房颤射频消融术
房颤（心房颤动，Atrial Fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，指心房失去正常节律，出现快速、无序的电活动，导致心跳不规则且通常过快。房颤的主要并发症有脑栓塞、心力衰竭、其他器官栓塞（如肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等）。
随着老龄化趋势不断加速，房颤发病率越来越高，过去以药物控制节律，抗凝为主，出现了不少药物副作用、出血、卒中并发症，且房颤反复发作，患者痛苦不堪，目前房颤射频消融成为非药物治疗房颤的主要手段，微创技术，成功率较高，近期我院心内一科心律失常团队在上级医院帮助下，完成了3例房颤射频消融手术。
患者1：中老年男性，查体发现房颤5年，因心悸2月余入院，心电图提示房颤，完善心脏彩超、胸部强化CT等检查，彩超示EF正常，双房增大（左房47mm、右房43mm），胸部强化CT排除心房内血栓，于导管室行房颤射频消融术治疗，出院前心电图提示窦性心律。
患者2：老年女性患者，因发作性胸闷、胸痛6年余，再发加重10余天入院。入院心电图提示房颤伴快速心室率，考虑阵发性房颤，给予胺碘酮静滴转复为窦律，住院期间仍有快速型房颤发作，再次给予药物转复，完善心脏彩超、胸部强化CT检查，心脏彩超示EF正常，左心及右房增大（左房38mm、左室51mm，右房41mm），胸部强化CT排除心房内血栓，于导管室行房颤射频消融术治疗，术后至出院前心电图提示窦性心律。
患者3：老年男性患者，有阵发性房颤史2年，发作性心慌2年，再发4天入院。入院心电图示窦律，入院期间出现房颤发作，自行转复。完善心脏彩超、胸部强化CT检查，心脏彩超提示EF正常，左房增大（40mm），胸部强化CT排除心房内血栓，于导管室行房颤射频消融术治疗，术后至出院前心电图提示窦性心律。
房颤射频消融术是一种用于治疗心房颤动（房颤）的微创介入手术，通过消除心脏内异常电活动的病灶，帮助恢复正常心律。适合人群：阵发性房颤（症状反复发作，药物控制不佳）；持续性房颤伴明显症状（如心悸、呼吸困难）；无法耐受抗心律失常药物或存在药物禁忌。目前阵发性房颤成功率70-80%（首次消融），部分患者需二次手术。
心内一科赵凯主任介绍：房颤的个体化治疗需结合年龄、症状、并发症等综合评估，早期干预可显著降低中风风险，改善生活质量。建议患者与心内科医生密切配合，制定长期管理计划。房颤射频消融术是当前重要的治疗手段，尤其适合药物无效的阵发性房颤患者。随着技术进步（如压力感应导管、AI标测），成功率逐步提高。
我院心内一科能常规开展房颤、房扑、阵发性室上速、室早、阵发性室速等射频消融术，手术成功率高，既减轻了病人的痛苦，又降低了各种并发症和风险。
【参考文献】：老年心房颤动诊治中国专家共识[J].中华心律失常杂志.2024.28(02):103-124
(新泰市人民医院)
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快照生成时间：2025-04-07 20:45:02
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