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尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别应该咋应对?参考下

类别:健康 发布时间:2023-05-17 15:22:00 来源:小肆说健康

“医生,你快帮我看看,怎么化验单上显示尿常规蛋白有个加号,红细胞也超过了正常值,是不是得了什么病啊”。

村里组织体检,60的张大爷看着有免费的体检,兴致冲冲地去做检查,测血压、抽血、心电图、尿常规等检查,都做了一遍,检查结果出来时,李大爷发现尿常规化验单上有些异常,生怕自己得什么病,这才跑去问医生。

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医生拿着张大爷的化验单看了一下,说:“大爷,你先别太紧张,这几个指标异常不一定是得了什么病才出现的,可能跟一些生理性因素有关系,建议您去大医院做个具体的检查看看情况”。

张大爷第二天就去了大医院,拿出体检单给医生看,医生了解具体情况后,并询问他身体有无不适症状,张大爷表示没有,也无任何既往史,医生又给张大爷开了尿常规检查,检查结果显示尿蛋白阴性,也就是减号,红细胞数目也在正常范围内。

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医生把结果拿给张大爷看,但张大爷似乎有些不相信,“怎么跟昨天的检查不一样呢,不会你这么没检查出来吧”。

医生无奈地笑了笑:“放心吧大爷你的身体没什么问题的,你体检检查出来异常,可能是因为你短期内吃了高蛋白食物,或是做了重体力活动、剧烈运动等情况,导致体内各项指标会有些异常,你看你今天查就没事了吧”。张大爷听医生说完,这才放心了。

尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别应该咋应对?参考下

张大爷所幸没检查出来什么毛病,这是最好的,但如果得了一些疾病,尿蛋白、尿潜血、红细胞数目都会给我们“提醒”,好让我们做出评估及判断。

今天借着张大爷的例子,这篇文章来研究一下尿常规蛋白、潜血显示加号,红细胞数值升高,这几种异常见于哪些情况,我们在日常生活中又如何应对这些情况。

一、什么是尿蛋白、尿潜血、尿红细胞?

尿蛋白,简单来说就是尿液中存在蛋白质,作为尿常规一项检测指标,它的正常与异常可以反应身体多个方面的情况,许多做过尿常规的人就会发现,那张化验单上有尿蛋白这项检验指标。

肾脏生成尿液的过程中,肾小球不会让大分子类的蛋白质过滤掉,因此正常人尿液中只会存在微量的小分子蛋白质,普通的尿常规常测不出来,化验单上会显示尿蛋白那一栏是阴性,也就是减号。

尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别应该咋应对?参考下

而受一些生理性或病理性因素的影响,肾小球滤过功能加强,一些大分子之类的蛋白质随即进入到尿液中,也就出现了尿蛋白,这个时候化验尿常规,尿蛋白那一栏就会变成阳性,也就是加号。

尿潜血,又叫尿隐血,是指尿常规中存在血液,它也作为尿常规一项检测指标,主要用于排查泌尿生殖系统疾病。结果也与尿蛋白一样,分为两种,结果阳性说明身体出现了问题,阴性则表示健康。

尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别应该咋应对?参考下

与尿潜血需要进行区分的是尿红细胞升高,红细胞升高就代表着高倍镜视野下红细胞数目超过了3/HP,这也称为镜下血尿,如果红细胞升高明显,还会出现肉眼血尿。正常人的红细胞数目是在3/HP以下的。

许多人认为尿潜血加号等同于红细胞升高,其实不是的,尿潜血加号,说明尿液中含有红细胞成分,而不是一个具体的红细胞数目红细胞升高就是出现了过多的有形态的、完整的红细胞。

尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别应该咋应对?参考下

这三种尿常规指标,我们进行了初步的了解,特别是尿潜血和尿红细胞的区分要引起重视,这两种指标含义是不一样的。很多人对这些指标并不了解,跟张大爷一样,拿着检查单就直接问医生,我们还是要有其意识,能够了解这些指标的深层意义。接下来我们就来重点看看尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别见于哪些情况,以及如何应对。

二、尿蛋白加号见于什么情况?如何处理?

尿常规蛋白加号可见于生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。剧烈运动后可出现生理性蛋白尿,这是因为人在剧烈运动后会造成肾血管收缩强烈,导致肾脏可能出现轻微的缺血缺氧,血管通透性随之增强,尿液生成过程中,一些蛋白质分子会进入其中,从而形成蛋白尿。

还有一方面是由于肾血流再灌注,在运动后肾血管回归正常,血管扩张,血液回到肾脏的过程中可能会造成血管再灌注损伤,肾小球滤过功能受到影响,从而出现蛋白尿,这也被称为运动性蛋白尿。

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还有比较少见的直立性蛋白尿,部分人群在站立的时候检测出来显示加号,而平卧时候检测出来又是减号,显示正常。这是由于在站立时肾血管流动动力改变,可能出现静脉回流障碍或动脉收缩强烈,导致肾滤过功能加强,从而出现蛋白尿。

生理性蛋白尿在高温、寒冷等环境,或是精神比较紧张、激动等状态下也会出现。

如果出现病理性蛋白尿,就说明肾脏方面出了问题,常见于两种情况。其一是肾小球出了问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,当患上这些疾病时,肾小球的滤过功能就会出现异常,导致大量蛋白质流入到尿液中。

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其二是肾小管出了问题,肾小管在尿液生成过程中起着重吸收的作用,当出现肾小管肾炎或因服用某些药物导致肾小管损伤时,肾小管的重吸收功能出现障碍,导致尿液中小分子蛋白数量增多。

所以当尿常规蛋白加号时,先不要过度担心焦虑,如果出现上面说的生理性因素,我们可以先休息2-3天,待身体恢复过来,避免情绪激动,再次复查尿常规,如尿蛋白显示减号,就说明是生理性蛋白尿。

再次复查尿常规,依旧显示加号,说明肾脏有所损伤,需进行进一步的检查,确诊疾病,判断其病因,并在医生的专业指导下采取相应的治疗措施。接下来对尿潜血加号进行进一步的了解。

三、尿潜血加号见于什么情况?如何处理?

尿潜血加号,也可以从生理性和病理性两方面来分析。剧烈运动一样也属于尿潜血加号的生理性原因,这是由于剧烈运动过程中可能会牵拉皮肤、组织、肌肉等部位,容易引起黏膜受损出血,从而导致尿液中出现血液。

女性如果在月经期做尿常规检查,很有可能会造成尿潜血阳性,因为采集尿液过程中,容易混入经血进去,出现尿潜血假阳性的情况。

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病理性原因主要见于两大类疾病,其一是感染性疾病,多种细菌入侵泌尿系统,导致泌尿系炎症,就容易出现比尿路感染、出血性膀胱炎、前列腺炎等疾病,炎症损伤造成尿道黏膜、膀胱黏膜等部位充血、破损,甚至溃烂,就容易导致尿潜血阳性。

其二是肿瘤性疾病,比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,大家都知道肿瘤会随着时间的推移而生长变大,肿瘤压迫或摩擦周围器官黏膜,容易造成破损、出血等情况,而且肿瘤也有可能破裂出血,然后随着尿液一起排出。

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如果是生理性原因导致的尿潜血阳性,与尿蛋白检测一样,可以隔几天再检测阳性,结果会显示阴性。建议女性不要在月经期做尿常规检查,不只是潜血受到影响,其他指标也会有所差异。

病理性原因应结合其症状具体分析,比如患者尿潜血阳性,并有尿频、尿痛、尿急等症状,多半是泌尿系感染所致的,治疗上可以使用抗生素治疗,消除炎症损伤。如果患者是泌尿系外伤导致的尿潜血阳性,做相关检查确诊出血部位,在医生专业指导下使用止血药物,比如氨甲环酸等。

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尿潜血阳性也可见于多种情况,具体情况具体分析,特别是有症状的患者一定要及时就医,及时治疗。那什么情况下会导致尿红细胞升高呢,接着往下看。

四、尿红细胞升高见于什么情况?如何处理?

尿红细胞升高也就是出现血尿,生理性原因可见于短期内吃了大量的辛辣刺激的食物,可能会出现食物中的辣椒素随尿液一起排出来,其过程中黏膜受到刺激损伤,就会出现尿血的情况。

还有剧烈运动后也会使红细胞数值升高。这种情况不用过度担心,也不用特殊处理,待调养好身体,近段时间多吃清淡的食物,红细胞数值会回归正常。

尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别应该咋应对?参考下

病理性原因与导致尿潜血阳性的原因差不多,常见于泌尿系统的感染、肿瘤、外伤等情况,还有泌尿系结石,运输及排尿的部位生成结石,很容易划伤其黏膜,造成出血,导致血尿。

泌尿系统血管畸形,比如动静脉瘘、血管瘤等疾病,血管血流障碍或血管壁容易破损,就会导致尿红细胞增多。还有服用抗凝药物,比如如阿司匹林、波立维等,也容易出现血尿等情况。

尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高,分别应该咋应对?参考下

镜下血尿,肉眼看不到,只能通过尿常规检查才能发现其异常。建议去医院做进一步的检查,比如肝肾功能、泌尿系彩超、CT等,尽快确诊疾病,并采取相对应的治疗措施。平时要多喝水,可以促进红细胞的排出。

借着张大爷的例子,我们学习了尿常规蛋白、潜血有加号,红细胞升高是如何引起的,又如何处理。希望大家通过这篇文章,大家能够对尿常规中的一些指标有更深入的了解,以后去做尿常规检查时,自己就能大致了解情况。

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