如何纠正胎头枕后位以避免难产？

许多准妈妈对于难产感到十分担忧，而胎头枕后位就是临床中可能导致产妇难产的原因之一。什么是胎头枕后位？胎头枕后位又该如何纠正，从而避免难产？下面，本文对此进行介绍，希望对产妇有所帮助。

一、什么是胎头枕后位？

许多人可能不了解胎头枕后位，但说到胎位不正，可能会有很深的感受，也对此十分担心。从临床的角度来说，胎头枕后位主要是指胎儿在子宫内的位置为头位朝向母体的腰部，而枕部朝向母体的背部，这种胎位是不正常的。一般情况下，胎头应该朝向母体的骨盆入口位置，这样更有利于顺产，而胎头枕后位可能会增加产程的难度和时间。不仅如此，胎头枕后位对母体和胎儿均会产生不良影响，可能导致母体继发性宫缩乏力，从而延长产程。胎头枕后位还可能导致母体生殖道损伤，增加母体产后出血以及产褥感染等风险。对于胎儿来说，因胎头枕后位导致第二产程延长，易使得胎儿出现窒息等可能，增加围产儿的死亡率。

二、胎头枕后位的形成

胎头枕后位的形成和母体骨盆形态存在直接的联系。骨盆形态异常可能导致胎头枕后位的形成。例如，骨盆狭窄或畸形可能会使胎儿头部难以通过产道，从而增加胎头枕后位的风险。

头盆在出现不对称的情况时，便会对胎儿头部的内旋转产生影响，造成枕后位的情况出现。

若孕妇宫缩不良导致胎头内旋转和下降，需要通过子宫收缩力来促进分娩的进行，也可能出现枕后位。

胎头俯屈不良。当胎儿以枕后位入盆时，胎背靠近母体脊柱，影响胎头俯屈，胎头与胎背不能很好地形成适应产道弯度的弧形，胎头的前囟成为胎儿的最低部位，由于骨盆形态及产力的作用，胎头的枕部位于骨盆后方，形成了枕后位。

先前剖腹产史。如果产妇曾经进行过剖腹产手术，就可能导致胎头枕后位。因为剖腹产手术可能会对子宫和骨盆造成影响，导致胎头难以通过产道。其他因素。如多胎妊娠、子宫肌瘤等也可能导致胎头枕后位。

胎头枕后位的发生率为1%~2%，相较于其他胎位，胎头枕后位的发生率较为少见，其中首次生产的妇女更容易出现胎头枕后位。

三、如何纠正胎头枕后位

(一)前倾跪位

想要有效纠正胎头枕后位，从而避免难产的出现，可以采用前倾跪位的方式，且在第一产程或第二产程均可使用，具体的操作方法是孕妇跪在床上，双腿分开，然后上身前倾，趴在分娩球或患者家属身上，根据实际情况进行前、后、左、右的旋转运动即可。前倾跪位的纠正方法，其主要作用是增加重力，使胎儿的胎头下降，更有利于纠正胎儿胎头完成内旋转的动作，以此有效纠正胎头枕后位。不仅如此，前倾跪位的方式还有利于增加母体盆骨入口的空间，从而有效避免产妇难产的可能。

(二)侧俯卧位

侧俯卧位同样适用于纠正胎头枕后位，从而避免难产的出现。侧俯卧位的应用时期为第一产程，具体操作方法是孕妇面向一侧，手放在体前，胸部尽量贴近床面，腿可以直接侧身弯曲，呈现90度即可，类似平常睡觉时所采用的侧卧位，随后用一至两个枕头垫起身体，让身体转向前方，更有利于纠正胎位，还可以避免产妇骶骨受压，从而保持放松的状态，避免难产的出现。

(三)不对称站位

除了上面所提到的前倾跪位以及侧俯卧位外，不对称站位也适用于纠正胎头枕后位，以避免产妇出现难产的情况。不对称站位在第一产程和第二产程均可以使用，具体操作为孕妇站立，一只脚踩在椅子上，臀部放松，双足在不同的水平面上，随后护理人员在孕妇宫缩的时候协助孕妇两腿来回摆动，幅度不要过大。这种方法在孕妇大腿抬高的时候，更有利于牵拉内收肌，使侧坐骨移动，增加重力作用，有利于胎儿的胎头下降。

总而言之，胎头枕后位是临床胎位不正的一种常见情况，孕妇无需过于担心。使用前倾跪位、侧俯卧位、不对称站位等姿势均有利于纠正胎位，避免难产的出现。值得注意的是，在这一过程中，产妇要注意放平心态，不应过于紧张或者情绪崩溃，听从医生的建议和指导即可顺利生产。

李坤芳 容县妇幼保健院