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椎管内分娩镇痛对产妇和新生儿有没有不良影响？
本文转自：济南日报
近年来，随着无痛分娩的推广，越来越多的女性在生产时会选择无痛分娩。无痛分娩对产妇和胎儿有没有影响？无痛分娩真的完全不痛吗？哪些人能用，哪些人不能用？对此，本报记者采访了山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）麻醉科主任、副主任医师房勇。
房勇表示，硬膜外阻滞或者硬膜外蛛网膜下联合阻滞是目前广为使用的有效且安全的镇痛方法，即通过在产妇腰背部进行硬膜外穿刺，并通过硬膜外针置入硬膜外导管，将硬膜外导管用胶布粘贴固定在产妇背部，局部麻醉药和镇痛药通过导管不断泵入产妇体内，作用于腰椎附近的局部神经，阻断痛觉神经的传导，从而帮助产妇舒适分娩。
“很多人认为分娩镇痛对婴儿会有影响，其实没有必要过多担忧。”房勇表示，麻药是打在产妇腰椎椎管内的，不是直接进入产妇的血液循环，只可能有极少量的药物通过母体的吸收进入胎儿体内，也有权威研究表明分娩镇痛对胎儿健康并无影响。
房勇表示，一些产妇反映产后有腰痛症状，这其实与多种因素相关，如产妇激素水平的变化、骨盆韧带松弛、巨大的子宫引起腰部生理弯曲失衡、产后腰肌劳损等因素。“研究显示，椎管内麻醉穿刺不会增加产后腰痛的发生概率，而加强产后康复训练是减少产后腰痛的好方法。”房勇说。
“无痛分娩并不是完全不痛。”房勇解释，“如果将疼痛感按从低到高分为1-10级，那么自然分娩所带来的疼痛对大多数产妇来说可以达到10级，尤其对于大部分初产妇而言，需要反复承受10级疼痛长达10个小时以上，分娩镇痛能够帮助产妇将疼痛感降低到4级以下，在这个痛感下分娩，可以让产妇保持良好的分娩状态。”
如今，分娩镇痛可以覆盖全产程，从产妇出现规律宫缩、宫颈变短时起，只要产科医生评估产妇已经进入规律的产程，就可以进行分娩镇痛。而且分娩镇痛可以一直给药到产程全过程，包括胎儿和胎盘被娩出，以及后续可能需要进行的宫内操作等，以保证产妇全产程的舒适。另外，如果出现特殊情况，需要从顺产转为剖宫产，分娩镇痛可通过硬膜外导管继续给药，高效、快速达到手术需求。
除了少数有禁忌症的人群，基本上大部分产妇都可以选择无痛分娩，建议产妇在孕36周左右到医院麻醉科进行健康评估。（本报记者邱天）
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快照生成时间：2023-04-16 22:45:07
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