警惕和预防“巨大儿”

本文转自：河池日报

警惕和预防“巨大儿”

韦珊琳

孕妇都希望自家宝宝白白胖胖的，但近年来，不少新生儿都胖得有点多，如若新生儿体重在4kg及以上，那就是医学上所说的巨大儿。那么医学上是如何定义巨大儿？如何预防？本文将重点阐述，增加备孕父母、孕期父母及家属的认知。

一、什么是巨大儿？

巨大儿顾名思义，指的是新出生的宝宝体型过大，体重超标。在我国，出生体重4kg是衡量标准，达到或超过这个数值，就是巨大儿。而随着人们生活质量的提高，巨大儿的发病率已是20年前的2～3倍，个别医院甚至高达4倍。

二、引起巨大儿的原因

导致巨大儿的原因有很多，当前较为常见的原因有两个：一是怀孕期间，孕妇补充营养太多了，也就是常说的营养过剩；二是孕妇患有妊娠糖尿病，母体血糖水平偏高，导致胎儿糖分摄取过多，从而出现巨大儿问题。

（一）孕妇营养过剩

多数家属或老人非常关注孕妇营养问题，总觉得营养补得越多肚子里孩子的发育也会越好，强迫准妈妈大补特补、大吃特吃。但是这种营养补充方法往往会导致孕妇、胎儿营养过剩，从而出现巨大儿的情况。

（二）妊娠期糖尿病

一些孕妇孕前身体比较健康，血糖也处在正常范围内，但在妊娠期间，由于胰腺组织功能会受到抑制，致使孕妇的血糖增高，诱发妊娠糖尿病出现。血糖会经血液进入胎儿体内，被吸收，从而导致胎儿体重发育加快，等到分娩时就长成巨大儿，体重超标，孕妇分娩危险性增加。

三、巨大儿的危害

（一）对产妇的危害

1.容易导致产道撕裂。目前，孕妇分娩多推崇顺产，如若胎儿过大，分娩时极易导致产妇产道撕裂，情况严重的甚至会导致产妇出现子宫破裂、膀胱破裂等情况，危及生命安全。

2.产后出血。胎儿过大会在分娩时威胁产妇生命安全，因为过大的胎儿致使产妇产后出现子宫收缩延缓，增加产后大出血的风险性，严重者会危及生命。

（二）对新生儿的危害

1.产程时间过长。胎儿体重越大，其自然分娩难度越高，原因为体重超标的胎儿，其胎头偏大，分娩时往往会卡在骨盆口处。故而如果胎儿体重在4kg及以上形成巨大儿，那总产程时间就会大大延长。

2.肩难产。所谓肩难产是指胎儿胎头首先被娩出体外，但却在肩膀位置卡住了，不但延长分娩时间，而且处理起来非常麻烦。之所以出现此类现象，主因便是胎儿体型过大，体重超标。

3.神经瘫痪。巨大儿分娩过程中，其臂丛神经有瘫痪的风险，也就是常说的产瘫，这种问题致残性较高，处理起来较为棘手，会增加整个家庭的负担。

四、预防巨大儿的方法

（一）孕期多运动

妊娠期间虽不可进行剧烈运动，但不代表不能运动，适当运动是极其有必要的。天气晴朗时准妈妈可外出散步，室内亦可做孕妇保健操、孕期瑜伽，做一些幅度小的运动以消耗过多的热能，避免营养过剩，形成巨大儿。

（二）合理膳食

孕期科学摄取营养，调整生活节奏，这是降低巨大儿发生率的关键。孕妇在怀孕的中晚期，食欲比早期好，食欲会增加，此时必须控制孕妇的饮食，主要是限制大米、面条、土豆等主食的摄入，不要吃含糖量高的食物。吃含糖量高的食物会导致高血糖，加重糖尿病或巨大儿的疾病。日常饮食要多吃新鲜的蔬菜以补充维生素，还要经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。注意少吃多餐，吃富含纤维素、维生素和微量元素的食物。食品品种应多样化，主要是蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。孕期不可盲目进补，饮食需合理、营养，确保孕妇、胎儿的体重以健康的态势增长。

（三）定期到医院进行营养咨询

很多医院特设了孕期医院门诊，指导孕妇怎样合理选择每天的饮食，因此，孕期定期去接受医生营养指导，观察到胎儿在宫内的生长情况，如若发现胎儿体重增长过快，及时做糖耐量等的测试。如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免胎儿体重增长过快。此外，建议为胎儿做心脏超声波检测，可以明确胎儿是否患先天性心脏畸形等问题。

（作者单位：河池市医学情报所）