得知怀孕后，都有哪些事儿等着你去做~

很多女性在得知自己怀孕的喜讯后，陷入了茫然中，现阶段应该做什么成为了很多孕妈的疑问，网上纵有千百条指导，可看花了眼也不知道究竟该听谁家言。

别急，今天就详细告知孕妈们第一次产检具体要做些什么~

第一次产检时间

孕6—13+6周

确定怀孕、全面检查与建档

01

确定怀孕

一旦发现月经过期未来，要尽早了解是否怀孕，可以去药店购买“验孕试纸”，自行测试，如果出现阳性，就提示怀孕可能；然后可以到医院找大夫检查血HCG以进一步确定。当然也可以直接通过血检确定怀孕情况，尤其是有不良孕产史的人群。

02

在医院进行相关检查

*医生会了解孕妈的病史（年龄、职业、月经史、孕产史、既往健康状况、手术史、本次妊娠过程、家族史、丈夫健康情况等），并进行必要的检查，怀孕风险评估，根据风险级别，医生会在你的保健手册上贴上相应颜色的“心形”。

*医生会根据孕妈的末次月经、超声检查确定孕周、推算预产期。

03

B超检查

可以确定宫内孕(排除宫外孕可能)、胚胎数（确定怀的是多胎还是单胎）、胚胎是否存活（看看有没有胎心）、判断孕周，还可以评估宫颈、子宫、附件有没有病理情况。如果没有异常，第一次超声可以在孕6-8周（按末次月经算停经近50天左右）；当然在无临床需要或特殊指征条件下，至少在11~13+6周做超声检查。

超声检查小贴士：11周前进行腹部B超检查前需要适当喝水，待膀胱充盈后（俗称“憋尿”）再做检查；对于腹部脂肪较厚或者憋尿未成功的孕妈，也可以选择阴道彩超，请无需紧张，阴道超声检查不会引起流产，也不会影响胚胎发育的。

04

建档

带着检查结果和建档材料到社区医院完成建档。建档需要提供病史和一些必须检查项目：包括详细询问病史、一般检查、抽血化验结果、尿常规、心电图（备查）、NT（备查）。

一般检查：血压、体重与体重指数、胎心率、妇科检查

抽血：血常规、肝肾功能、空腹血糖、血型、乙肝艾滋梅毒、甲状腺功能（备查）

体重和体重指数：孕前或孕早期的体重指数是怀孕风险评估的一项重要内容，孕期体重增加是孕期的保健内容之一。

孕前体重过重或肥胖、孕前体重指数较大，可增加怀孕后妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险，增加母儿近、远期并发症的风险，如：孕产期出现巨大儿、羊水过多、产时产后大出血、新生儿产伤等风险。远期可致高血压、II型糖尿病及心脑血管并发症的风险，因此孕期均衡饮食、按照医生建议合理的体重增加是孕期保健的重要内容。

血型：大家都知道血型有A型、B型、AB型、O型，其实除了ABO血型，还有其他血型系统，最重要的是Rh血型系统；我们都知道血型在输血领域的意义，而对孕妈来说又有其特殊的含义。在中国Rh阴性血型常称为“稀有血型”，一旦确定是Rh阴性血型，一定要到正规的医院去做血型确认和筛查不规则抗体，尤其是曾经怀孕过的，本次妊娠后可能出现免疫抗体阳性，增加胎儿宫内溶血的风险，所以血型检查一定同时包括这两种血型系统。

血常规：可以了解孕妈是否有贫血、贫血程度，是否存在特发性血小板减少。而贫血影响胎儿供氧和营养物质，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等，同时对胎儿远期也有一定影响。贫血的孕妈对分娩、手术、麻醉和大出血的耐受性也差，可见定期检查血常规对于孕期的安全不言而喻。

肝肾功能：怀孕后肝脏结构和功能均发生变化，由于基础代谢率高、激素及胎儿代谢产物等的影响，可加重肝脏负担，妊娠期并发症也易引起肝的损害，病情严重时可影响凝血因子的合成，分娩时容易发生产时产后出血。

空腹血糖：用于了解孕妈是否存在孕前高血糖或糖尿病，高血糖可增加母儿的近、远期并发症风险，如：会使胚胎发育异常、流产等风险增加，同时高血糖增加胎儿发育畸形的风险升高等。因此提前了解血糖情况，及时发现孕前糖尿病及高血糖状态并控制血糖在正常范围，保证母儿的合理营养，对减少母儿并发症的发生具有重要意义。

艾滋病、梅毒：艾滋病可发生母婴传播，无法治愈，重在预防；梅毒感染可致胎儿畸形、先天性梅毒儿等；预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是孕期保健指南的重要内容，徐州地区在各社区医院或建卡点可免费检查。建议在初次产前检查时检查，检查结果向产科及相关专家咨询，对艾滋、梅毒感染的孕妈进行及时专业、规范的管理以降低胎儿感染的风险及发病率。对于感染但没有及时检查或存在问题没有及时干预者，可造成胎儿感染、畸形等。

乙肝：初次产检时就按要求进行筛查，若HBsAg阳性，需要检查肝脏超声、肝功能、血清HBVDNA来评估乙肝病情。若HBVDNA阳性、转氨酶显著异常或有肝硬化者，经肝科或传染科及产科医生共同评估后决定能否继续妊娠、是否需要抗病毒治疗。若肝功能正常或轻微升高，可等到孕中晚期复查。

尿常规检验：尿液来自血液，反映肾脏疾病、泌尿系统感染，也反映糖尿病及一些其他疾病的问题。如：孕早期妊娠剧吐者尿酮体阳性，说明反应较重，能量摄入不足，合并有酮症，必要时需要静脉补充能量；糖尿病者尿糖、尿酮体阳性，说明糖尿病病情严重或饮食控制过度，能量摄入不足；尿蛋白阳性可见于肾病、自身免疫性疾病及妊娠期高血压疾病等。所以产检时要定期检查尿常规。

甲状腺功能：孕前或怀孕后都可能出现甲状腺激素分泌的异常，无论甲亢或甲减，可影响母儿健康，如：甲减可增加子痫前期、胎盘早剥等风险；可影响胚胎发育、致流产、早产、胎儿生长受限等，因此根据孕妈情况必要时孕前或孕早期检查甲状腺激素，依照检查结果决定是否药物治疗。异常者治疗的目的是将促甲状腺素TSH和甲状腺激素恢复到正常范围，降低围产期不良妊娠结局发生。

05

早唐筛查

早孕期非整倍体母体血清学筛查在9~13+6周，为备选检查。

06

NT检查

妊娠11~13+6周超声检查测量胎儿颈项透明层厚度（即NT）。

（1）NT是测量胎儿颈部透明层的厚度，是孕早期产前筛查染色体非整倍体异常的有效方法，是第一次排畸检查。NT增厚胎儿染色体异常、部分重大畸形风险增高，还与染色体和结构正常胎儿死亡风险升高，及遗传综合征有关。NT是通过做超声的方法检查，除了测量NT，还可根据胎儿顶臀径再次确定胎龄，此时确定胎龄是最精确的。同时还可以明确此时胎盘与宫颈的关系；对于怀双胎的孕妈，同时可确定两胎儿的绒毛膜性质。

（2）NT检查时间，在怀孕11~13+6周间进行，可千万不要错过时间。

早孕的注意事项

1.叶酸：孕早期缺乏叶酸可使胎儿神经管畸形及早产的风险增加。建议孕妈从打算怀孕开始就要注意多吃深绿色蔬菜、豆类及动物肝脏，这些食物中富含叶酸，同时建议每天再另外补充400~800ug叶酸，有条件者可服用含有叶酸的复合维生素。

2.孕妈要保持心情舒畅，减少精神紧张，建议早孕期间不要同房、负重、剧烈运动等。

3.饮食清淡、适口，易于消化，少食多餐；保证摄入足量富含碳水化合物的食物。

4.要戒烟、禁酒，包括二手烟、三手烟。

5.孕早期用药：胎儿处于发育过程中，各器官发育未完善，用药可直接或间接地影响胎儿，如用药不当，对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响。因此，为了胎儿的健康，孕期没有特殊原因不要用药或尽量减少用药，如病情需要也必须在医生的指导下进行。对孕早期曾经有用药或不良环境接触者，要找专业医生进行咨询。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，众位专业医生形成了多学科的技术团队，为患者提供优化、经济的治疗方案。