【天眼问医】医院心内科上演“生死时速”抢救生命！医生提醒：胸痛可能是心脏在“报警”

“胸痛2个月，以为不是什么大问题就没当回事，没想到差点要了命！”45岁的赵先生（化名）怎么也想不到，一次看似平常的胸痛加重，竟让自己在鬼门关前走了一遭。

近日，贵阳市白云区人民医院心内科上演了一场“生死时速”，成功从死神手中夺回赵先生的生命。

贵阳市白云区人民医院医生手术中

当天16:52，赵先生因“间断胸痛2月，加重10分钟”被家人紧急送往贵阳市白云区人民医院急诊科。接诊医生称，刚到医院的赵先生冷汗直冒、面色惨白。急诊科医生迅速行动，16:55心电图结果犹如“红色警报”，患者有急性高侧壁心肌梗死、前壁心肌梗死超急性期可能，急性冠脉综合征的阴影瞬间笼罩。

“时间就是心肌。”医院立即启动胸痛中心绿色通道，跳过常规病房环节，直接送赵先生做急诊冠脉造影。18:10造影结果显示冠心病单支血管病变，前降支近段完全闭塞。医生介绍，“这就像心脏供血的‘高速公路’被巨石堵死，心肌随时可能因缺血‘罢工’，每拖一秒，生命危险就多一分。”

患者术前心电图

医院心内科团队决定“硬杠”闭塞血管。手术过程中，导丝成功“突围”闭塞段，TIMI血流恢复3级，但血栓阴影仍在。支架植入、冠脉内溶栓……就在一系列操作紧张推进时，致命险情突然来袭：赵先生胸痛加剧，心率暴跌至30次/分（正常人心率60-100次/分），血压直接“垮”到52/32mmHg，宽QRS型室速、频发室早疯狂“捣乱”，心脏随时可能停跳。

“上升压药！抗心律失常！稳定心肌！”……镇痛药缓解胸痛，升压药“托住”血压底线，抗心律失常药物阻击恶性心跳。生死关头，该院心内科团队分工明确，每一步操作都精准狠。“与死神的交锋，容不得半分差错。”参与手术的医生们在术后感慨道。

经过1小时“极限救援”，赵先生的心率、血压终于回升，室速、室早被压制，生命体征逐渐平稳。手术成功，赵先生被安全送回病房。

患者术后心电图

该院心内科医生提醒大家：胸痛别拖延。尤其是反复胸痛，务必及时就医。心脏“报警”，分秒必争，万不可大意拖延耽误治疗时机。

这些信号可能是心梗前兆。贵阳市白云区人民医院心内科主任宋广军呼吁公众警惕以下症状：1、持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛；2、不明原因的牙痛、左肩痛或上腹痛（尤其伴冷汗、呼吸困难）；3、突发"濒死感"、咽喉紧缩感牢记“黄金12小时”：发病后12小时内开通血管，可最大程度挽救心肌，疑似症状请立即拨打120。

患者血管造影

警惕中青年心梗的隐匿陷阱

症状不典型：有的患者前期表现为胸痛，也有部分年轻心梗患者表现为牙痛、上腹痛等“伪装信号”；

病变进展迅猛：青年患者三支病变比例较老年人高20%，斑块更易破裂；

肥胖成首因：最新研究显示，中青年心梗患者中超重或肥胖占比达68.5%，远超高血压（52.1%）和吸烟（49.7%）。内脏脂肪释放的炎性因子直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化形成。

胸痛 图片由AI生成

抓住“黄金120分钟”自救窗口

贵阳市白云区人民医院心内科提醒：

❗胸痛＞15分钟伴大汗/濒死感，立即拨打急救电话；

❗中青年应定期做冠脉斑块筛查：尤其吸烟、肥胖、有家族史者；

❗牢记“两个120”：发病120分钟内开通血管可挽救90%心肌，每延误1小时死亡率激增10%；及时拨打120急救电话。

贵阳市白云区人民医院心内科主任宋广军提醒，如果遇到突发性心梗患者，首先要尽快拨打120急救电话，根据专业医护人员的指导进行科学施救。

在等待救护车的过程中，人们可采取以下急救措施：1、让患者就地平卧，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。2、解开患者衣领、腰带，保持呼吸通畅。3、尽量安抚患者情绪，避免其过度紧张、激动。4、可用家里的血压计测量血压、心率。

贵州日报天眼新闻记者 龙飘

编辑 肖慧

二审 刘娟

三审 周文君