这“三高”是引起脑梗塞最常见的原因

脑梗塞和脑出血是临床上最常见最严重的脑血管疾病，大家都知道高血压、血脂异常，糖尿病，这“三高”是引起脑梗塞最常见的原因，但很多人不知道的是，除“三高”外，还有好多因素与脑梗塞密切相关，至少其中四项可以通过常规体检来发现，并可以进行干预的。

1、心房颤动：1/5的脑梗患者是有心源性引起的，长期的心房颤动，容易引起血栓形成，当血栓脱落后随着动脉血流到达脑动脉，引起脑梗塞，房颤多见于老人及高血压患者，有些患者可能没有明显症状，通过体检做心电图发现，部分房颤患者可能会出现典型的症状如心乱跳，脉搏搏动也没有节律，心率明显大于脉率，还会伴有心慌、胸闷、气短等症状。通过对心房颤动的治疗，可以大大降低脑梗塞的发生率，首先可以采用射频消融术来治疗心房颤动，其次在医生指导下抗凝治疗，如果无法耐受抗凝治疗，可以采用左心耳内封堵术，防止栓子流出。

2、颈动脉斑块：随着现在超声波在颈动脉检查中越来越普及，一部分人会发现颈动脉斑块，由于大脑的血流主要来自两侧的颈动脉，当斑块脱落时，随着血流到大脑，引起脑梗塞。当看到B超单上提示有颈动脉斑块时，就会产生害怕，大没有必要，并不是所有的颈动脉斑块都会引起脑梗塞，如果B超提示颈动脉斑块是强回声，就是硬斑块，比较稳定不宜脱落，如果没有血脂升高，通过运动、控制饮食即可，如果B超提示颈动脉斑块是低回声或混合回声，提示是软斑块，这时要吃他汀类药物来稳住斑块，防止脱落，来预防脑梗塞，当颈动脉狭窄大于50％时，可以采用颈动脉内膜剥脱术，来恢复脑部血流量。

3、高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸是引起脑梗塞独一的危险因素密，高同型半胱氨酸血症是一种代谢异常疾病，当血液里同型半胱氨酸水平≥10微摩尔每升时，就是高同型半胱氨酸血症，从儿童到老人都可以发病，发病率为5％。研究发现许多疾病发生发展与高同型半胱氨酸有关，其中就包括脑梗塞，同型半胱氨酸是一种氨基酸，正常情况下它会在身体内被分解和排出体外。高同型半胱氨酸会通过氧化损伤、ＤＮＡ甲基化和含硫化合物代谢异常等损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，从而增加脑梗塞的风险。可以痛过多吃蔬菜水果或口服叶酸来降低高同型半胱氨酸血症来预防脑梗塞的发生。

4、腔隙性脑梗：腔隙性脑梗是一种较轻的脑梗塞类型，通常是由于脑部小血管的堵塞引起的。虽然腔隙性脑梗本身不一定引起明显的症状，但是它是脑梗塞的一种前兆，提示患者存在血管病变和血栓形成的风险。如果合并有高血压、糖尿病等疾病，要把血压、血糖控制在正常范围内，如果不及时干预和治疗，可能会发展成更严重的脑梗塞。

除了以上四项外还有些疾病也会引起脑梗塞，比如偏头痛、呼吸暂停综合征，也就是我们常说的打呼噜，如果你有这些相关疾病也请到相关科室就诊。