抚州资溪县医保局：以学促干在群众需求上做文章 以干促学在群众满意上下功夫

本文转自：人民日报客户端

卢而康 饶保泉

9月以来，抚州市资溪县医疗保障局以开展主题教育为契机，聚焦群众急难愁盼，以学促干在群众需求上做文章，以干促学在群众满意上下功夫，用心用情为民办实事、解难事，把惠民生、暖民心、兴民利的工作做到群众心坎上，不断增强群众获得感、幸福感、安全感。

聚焦便民医务不间断

让群众真切感受到主题教育成效。该局“双节”期间，采取现场办、网上办、电话办等方式，放假不离岗、服务不打烊、医保政务不停歇。这些务实便民的举措让远在西安突然患病的朱女士切实感受到服务暖心。

据了解，朱女士在西安某医院急诊住院后，需要办理跨省异地就医备案。

“我在国家医保服务平台APP里自助申请了异地就医后，去窗口办理住院手续却一直不成功，无奈之下，我拨打了资溪县医保局的电话，正值中秋国庆假期，我还担心没人上班，谁知电话一打就通了，工作人员仔细询问了情况后，发现是我把入院日期弄错，提示我把备案日期修改到入院前一日，果然这次一刷就成功了，出院后顺利办理了住院费用直报。”朱女士感激地说道。

“节假日期间来办理医保业务的群众挺多的，为满足办事群众的需求，节前我们局党组就进行了周密部署，严格执行一名主要领导带班，两名熟悉业务的员工窗口值班制，以最好的状态为参保群众提供假日期间的优质服务。”该局相关负责人介绍道。

据不完全统计，中秋国庆假期，该局共办理窗口业务21人次，在线业务98人次，电话接待36人次，极大地满足人民群众医保需求。

聚焦惠民理赔到帐快

近日，居住在湖南长沙稂先生的银行卡里突然收到一笔七千多元款项，这是他今年购买的普惠型保险“抚惠保”理赔款到账了，稂先生第一时间给该局打去电话，向工作人员表达谢意。

“抚惠保”的推行，是由抚州市人民政府主导，各大保险公司联合推出的普惠型保险，保费一年只要99元，保障高达300万，投保不受年龄病史的限制，一经推出，深受参保群众喜爱。

今年五月，稂先生到该局办理医保业务时，医保窗口的工作人员向他介绍了“抚惠保”，经过详细了解，稂先生当即投保了该保险产品。今年七月理赔工作开展以后，医保局工作人员及时告知稂先生，让其尽快提供今年的住院材料申请理赔。很快，稂先生便收到了保险公司的理赔款。

至目前，该县“抚惠保”已赔付出险人员43人，赔付金额23万元，极大地缓解出险人员的经济压力。

聚焦利民 就医可直报

“太感谢你们了，今天我在杭州医院门诊慢性病刷卡就医成功，能直接报销了。是你们耐心细致的政策解答，让我懂得了普通门诊和慢性病门诊报销的区别......”日前，该局工作人员接到了定居在浙江退休老人王先生打来的感谢电话。

王先生，资溪县某单位的退休干部，几年前退休后就回到了浙江老家养老，随着年龄的增长，其患上了糖尿病和高血压等慢性疾病。往年就医费用都需要王先生先行垫付，第二年再拿回资溪县医保局报销，非常不方便。

听说今年新出了五类门诊慢性病的跨省直接报销政策，包括尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病，王先生非常高兴，就试着在杭州的医院直接刷卡就医。

然而，当王先生今年回去报销去年的慢性病费用时，细心的工作人员发现其所有医疗费用都报销了普通门诊，而不是报销慢性病门诊，这在很大程度上影响了王先生的医保待遇享受。针对这种情况，工作人员耐心细致地讲解，所幸王先生今年就医费用不多，且刚刚过了起付标准，所以影响不大。

以此为例，该局将通过各种渠道向广大参保人群宣传最新医保政策，让医保利民更贴心、更暖心。

审签：郑少忠