中医格外关注整体的“人” 高质量医疗应中西医结合

本文转自：解放日报

今天，如何做医德高尚的医生

中医格外关注整体的“人” 高质量医疗应中西医结合

顾泳

国医大师施杞：

中医讲究望闻问切，了解病人最真实的一面。医生亲切交流，病人才愿意真心以待。有效沟通能帮助医生更快找到疾病原因，正因此，中医诊治中，人文关怀更为要紧

本报记者 顾泳

国医大师、上海中医药大学附属龙华医院终身教授施杞，自1963年从上海市中医学院（现上海中医药大学）毕业后，已从医整整60余载。87岁的施杞仍每周坚持三个半天门诊、带教研究生、做科研，在医学进取的道路上不曾停歇。

今天，如何做一名医德高尚的医生？记者近日面对面采访这位中医大家找寻答案。

中医不是万能的，但确有特色和优势

施杞大学毕业时，正逢国家号召“向雷锋同志学习”，做一颗永不生锈的螺丝钉。班级里12名同学从革命老区考来，毕业后毅然选择回老家服务群众。施杞被分配在龙华医院的伤科，“伤科本不是我的第一志愿，我对内科兴趣更浓厚。”原来，他的祖父是当地名中医，精通内妇儿中医诊治。但他坦言，“医学生们怀揣一颗感恩之心，我们深感幸运，无论伤科还是内科，只要当医生，都是为人民服务。”

就这样，施杞误打误撞师从沪上名门“石氏伤科”石筱山，开启60余载从医生涯。石氏伤科源远流长，强调“内治”，流派观点认为：外伤引起内部脏腑功能不佳，病症在体表，病原却在体内，治疗需内外结合、扶正祛邪。这为施杞未来继承弘扬中医药、内外兼治学术方向提供了很大空间。

“对待病人要热情耐心，我们中医医生更是这样。”时至今日，施杞仍忘不了老师石筱山先生这句教诲。中医讲究望闻问切，了解病人最真实的一面。医生亲切交流，病人才愿意真心以待。有效沟通能帮助医生更快找到疾病原因，正因此，中医诊治中，人文关怀更为要紧。

基于这一诊治原则，施杞行医时格外关注整体的“人”。一位67岁退休工人被诊断为脊髓型颈椎病，椎管狭窄，浑身疼痛麻木，动弹不得，几次想要寻短见。病人看过好几家医院，结论都是开刀，但病人还患有其他基础疾病，不具备开刀条件，如何是好？施杞分析病因，一次次不厌其烦与病人沟通，前后诊治半年多，疼痛麻木基本消失，可以自由活动，恢复了基本正常生活，病人感激不尽。

“中医不是万能的，但中医确实也有西医无法实现的特色和优势。发展高质量医疗，中西医结合并重是最好的方法。”施杞如是说。

上世纪70年代，施杞作为医疗队领队，前往贵州支援。贵州普安缺医少药，一些当地青年因从小罹患小儿麻痹症行走不便。施杞当时已拥有丰富的中医伤科经验，又在瑞金医院骨科进修13个月，在山区里就发挥了极大作用：他与同事们“白手起家”在山里搭建手术室，没有电灯就用煤油灯照明病床，冬日里一边生火炉一边开刀，从早9点开刀到晚10点……就这样，为一名名小儿麻痹症青年病人矫正畸形骨骼，让他们恢复了正常活动功能，再次燃起他们重生的希望。

最珍视的荣誉，是百姓的口碑

时光荏苒、岁月历练，当年的小医生成长为国医大师，以施杞领衔的团队荣膺包括国家科技进步奖等多项荣誉，石氏伤科在他手里从第四代传至第八代，“开枝散叶”享誉海内外。即便如此，施杞告诉记者，自己最珍视的荣誉，是百姓的口碑，“医生不会很贫穷，也不会很富有。如果想着赚钱，我认为就没必要来当医生，但好医生能获得的成就感与幸福感，无可比拟。”

有一位颈椎病病人开完刀，片子上看到病灶没有了，但病人功能没恢复，本来只是手麻，术后变成全身麻，情绪持续抑郁，“仿佛每天有无数根绳子绑着身体”。当病人找到施杞时，他运用石氏伤科“内治法”，诊断病人肝经失养，服用三个月中药后，病人描述“一根根绳子终于松绑了，感觉自己重新活了过来”。

施杞的理论一次次得到临床验证：“内治法”讲求药物内服外用、配合针灸手法，临床慢性筋骨病八成以上患者可治愈。

“早在百年前，英国专家就提出骨内科学说，这与中医理论不谋而合。”施杞认为，随着我国进入老龄化社会，聚焦慢性退行性疾病，应该有中西医结合的思路。