心脏血管惊现5厘米长钙化段，医生巧用迷你金刚钻挖穿“隧道”

本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端3月15日讯（记者张剑 通讯员马遥遥）七旬老人心脏前降支血管严重狭窄，已至心衰心脏扩大，严重威胁生命。狭窄的血管还伴有严重的钙化，如坚硬的石头支架难以放入。近日，武汉市中心医院心血管内科专家团队，用“金刚钻”旋磨，像打电钻一样先为血管开通一条“隧道”，最后成功植入支架打通了老人的“生命通道”。

家住汉口的秦女士（化姓）今年75岁，一年多以前就出现走路稍快点就胸口不适、憋闷、心慌的症状，休息一会又能缓解，她没有太在意，也一直没有去医院检查，到后来稍微动一动就喘气，依然一直硬扛。一周前，秦女士突然感觉喘气越来越严重了，家属坚持将她送到武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）后湖院区就诊。冠脉造影结果显示，前降支血管严重狭窄，已引起严重的心肌缺血和胸痛症状，目前已发展到心衰、心脏扩大。这种情况需要植入支架解除狭窄、恢复血流，否则心衰会更严重，生活将无法自理，心脏不堪重负。

心血管内科周逸主任医师还发现，秦女士的前降支血管重度钙化，血管内部的斑块硬得像石头一样，球囊无法扩张，更谈不上装支架。在充分评估秦女士的病情后，周逸主任医师决定采用冠状动脉旋磨术先在血管内打通一个“隧道”，祛除部分斑块钙化为球囊扩张打下基础。

心血管内科周逸主任医师为患者进行介入手术。

经过周密的术前准备，周逸主任医师为秦女士实施了手术。术中，在直径只有3.5毫米的前降支血管内，周逸主任医师用一个直径不到1.5毫米的高速旋转的嵌有钻石颗粒的“金刚钻”磨头，把阻塞管腔的钙化斑块旋磨成极细微的颗粒，在这个狭小的空间内，血管最狭窄处的管腔只剩1毫米。如果高速旋转的磨头因失速夹在狭窄处，血管的血流会中断，后果很严重。整个过程中，周逸主任医师小心再小心，使磨头一小段一小段前进。为缓解秦女士的紧张情绪，周逸主任医师会跟她说：“不紧张，就像是在隧道施工打电钻，我会很小心，帮您打通血管。”最后，经过周逸主任医师精细的手法，步步为营，成功磨通了血管内长达5厘米的钙化段，随后顺利植入支架。术后，秦女士胸痛喘气的症状得到明显缓解。

武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科主任陈曼华介绍，冠状动脉钙化随着年龄增加而增加，在40～49岁人群中的发生率为50%，60～69岁人群中的发生率高达80%。高龄、高血脂、糖尿病、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者都是冠状动脉钙化病变的高发人群。而秦女士身患糖尿病却浑然不知，平时没有明显的糖尿病症状，长期的高血糖和抽烟等不良生活习惯的影响，导致冠状动脉重度狭窄和钙化。

专家提醒，冠状动脉钙化病变的存在，尤其是严重钙化病变，增加了介入手术的难度和风险，是冠脉介入中最为棘手的难题。建议高危人群平时应注意控制血糖、血脂及血压；养成良好的生活方式，戒烟限酒，避免熬夜，饮食应做到低盐、低脂，以清淡为主；适当锻炼，控制体重。一旦出现胸闷胸痛等症状时，应及时就医，以免延误病情。

【编辑：余丽娜】

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