心脏支架与心脏搭桥术 一样吗

本文转自：福建卫生报

取身体其他部位静脉做桥

需开胸才能完成的手术

“护士，我上次做完搭桥到现在复查时间到了，要来复查吗”？一位患者打电话来咨询。

但经过查阅记录，发现他只做过心脏支架，何时做了心脏搭桥呢？

细问之下原来是患者分不清这两种手术。

这种现象时有发生，心脏搭桥手术和心脏支架手术之间有什么区别呢？

冠状动脉支架植入术，就是老百姓口中俗称的：心脏支架手术（在心脏里安支架的手术），是目前对冠心病理想的治疗方法之一，也是最普遍成熟的手段，其特点是微创。

心脏支架手术的基本原理是：经桡动脉或股动脉穿刺，并在X线透视下用特殊的导管、导丝，将支架送至心脏血管狭窄或者闭塞（血管狭窄程度100%）的病变处，利用支架扩张的原理将狭窄的血管壁撑开，以促进血流恢复通畅。我们来打个比喻：城市中心要塞隧道塌方了，我们要用各种办法去让它再通，然而塌方的地方很有可能因为受损引起再次塌方造成危险，在开通隧道的同时需要在塌方以及危险区域增加支撑，才能使隧道再次使用的时候减少危险。而让心脏病变血管再通的支撑物就是支架。

心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。再举个例子：和前者一样还是城市中心要塞隧道塌方，而这次我们不选择去挖通塌方地点，而是在隧道口或者其他路搭建一座高架桥到隧道口另一端，使车辆（心脏血液）正常通行，而搭建高架桥的工程大耗时长，为了保证城市各服务点、商场、医院、学校（全身各器官功能）等正常通勤工作，就要使用高科技来帮助解决这一问题，也就是手术当中会用到的体外循环技术。通常会取用身体其他部位的血管（动脉或者静脉）做心脏桥接血管，这项浩大的工程则需要在手术室开胸进行，创伤自然也更大，恢复期相对长。

心脏支架和心脏搭桥手术都是目前公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。

心脏搭桥术和心脏支架术都是治疗冠状动脉疾病的有效方法，二者是有本质区别的，具体选择哪种手术方式，需要根据患者的具体病情和医生的建议来决定。

希望广大心友对疾病有更清晰的认识，在复诊或者就医时不要传达错误信息，千万记得支架术和搭桥术不要说混了，以免影响医生的诊疗、判断。希望以上内容对您有所帮助。（作者：丁美娜 福建中医药大学附属第二人民医院 大专学历 主管护师）