有了“金刚钻”，才敢治糖尿病足

本文转自：闽北日报

一个与平常并无太多差异的工作日，我照例与责任护士进行每天的床边查房，当我查到我们科收治的第一例糖尿病足的患者时，患者那溢于言表的感激之情深深地感染了我，更是鼓励了内分泌科的医护人员，特别是我们足病工作小组的成员在针对这个病人的救治、换药时，进行了充分的交流沟通，取得了很多宝贵的经验，我们感受到，糖尿病足的预防与救治是十分重要与刻不容缓的。

患者到门诊护理中心就诊时，没有家属陪护。双下肢肿胀，左足外侧可见伴潜行伤口，右足第一二趾间可见多处贯通伤口，且伤口中量渗液，遂便以糖尿病足入院。

看到伤口的严重程度，通过与病人的交流，我才知道他是偶然发现自己足底有出血，也没去在意，后面有恶臭了才发现伤口严重，为了减少恶臭，他每天洗澡，想减轻臭味，还用剪刀把看得见的腐肉剪了，结果伤口越发严重，才不得不到医院就诊，在来院就诊之前，他去了当地一所医院，但因伤口严重及散发出恶臭味道，被婉拒，他是抱着试试看的心态才来我院内分泌科就诊。患者入院后，科室高度重视，叶儒林主任指导主管医生制定了控糖、抗感染的治疗方案，足病专科护士李小青主管护师认真清创，去除坏死组织，评估伤口情况，积极给予高难度的伤口换药，局部控感染，责任护士做好糖尿病知识教育，通过半个月的积极治疗，患者的血糖平稳了，伤口明显好转。

李小青护士曾到厦门第一医院足病工作室进行为期三个月的糖尿病足病治疗护理进修学习，学成回院后，在院领导的支持下，内分泌科成立了糖尿病足病治疗小组，提升了科室糖尿病足病治疗的能力，改变了之前大部分的糖尿病足病患者需转院到上级医院治疗的局面，是我院提升服务能力的又一具体措施。

延伸阅读

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，做好以下几点，预防糖尿病足。

1.控制血糖和血脂

糖尿病患者需要定期监测血糖和血脂，确保血糖和血脂在正常范围内。

2.养成每天检查的习惯

重点检查足底、趾间及足部变形部位，检查内容:皮肤干燥、鸡眼和胼胝（老茧）、皮肤温度、颜色、趾甲异常、肿胀、溃疡、感染、霉菌感染。

3.保持足部清洁和干燥

不要过多浸泡双脚，用温度计测量水的温度，用浅色毛巾擦干趾间的水分，并检查有无出血和渗液，使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于趾间或溃疡伤口上，严重的足跟皲裂可使用含尿素的特殊皲裂膏。

4.细心修剪脚趾甲

确保在光线充足的环境中剪脚趾甲，直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑，不要让趾甲长得过长，不要到公共浴室修脚。

5.选择正确的方法运动

建议进行中等强度的运动，如散步等。有足部损伤或开放性伤口，按实际情况制定运动方案。

6.选择合适的鞋袜

选择有足够的空间、舒适透气性良好的鞋子。鞋底较厚硬而鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理。要选择透气、吸汗浅色袜子、不穿过紧或有毛边的袜子、不穿高过膝盖的袜子，每天换袜子。