认知衰弱的康复治疗，一起来看中国专家共识！

《认知衰弱的康复治疗，一起来看中国专家共识！》

认知衰弱是一种同时存在身体衰弱和认知功能损害，并排除阿尔茨海默病（AD）和其他类型痴呆的临床综合征，是衰弱综合征的独立维度。关于认知衰弱的康复治疗，一起来看《认知衰弱康复中国专家共识2023》。

运动干预治疗可作为认知衰弱的最常用非药物康复治疗方法。运动干预治疗可改善认知衰弱患者的注意力、处理速度和执行功能，提升认知衰弱患者的肌肉力量、生活质量及心理健康水平。

➤抗阻训练抗阻训练可改善患者的认知功能、身体功能、肌肉力量、神经肌肉功能等。

➤太极拳太极拳可提升身体衰弱老年患者的体力，促进肌肉蛋白的新陈代谢，有效降低跌倒发生率。正念训练联合太极拳是老年认知衰弱患者的有效康复治疗方式之一，以正念为基础的干预措施可以提升老年人的认知储备能力，延缓衰老相关的认知衰退。

➤八段锦八段锦有益于老年人身体健康和认知功能的改善，其可通过增加脑血流来维持神经元的代谢，改善大脑微血管功能障碍或血流动力学障碍，进而改善认知衰弱症状。已有研究表明，60min/ 次、3 次/ 周、持续24 周的八段锦训练可显著改善脑血流流速，提升认知功能。

➤其他训练30min/ 次、3 次/ 周、持续12 周的Otago运动训练（包括热身运动、抗阻训练、平衡、行走训练在内的综合训练）有助于身体功能和心理健康的改善。

营养不良是认知衰弱的重要风险因素。蛋白质和能量摄入不足会加剧身体衰弱，营养干预治疗对身体衰弱和认知功能的改善均具有积极影响。

认知训练干预治疗是认知衰弱的重要康复治疗方式，可改善认知衰弱患者的灰质密度、脑白质纤维完整性、脑区功能效率、大脑功能网络连接以及多巴胺受体密度等。认知训练干预治疗借助认知设计的任务，针对注意、记忆、逻辑推理等认知域进行难度训练，不仅能够提升所训练的认知域，还能够迁移到其他认知域，并可保持一定时间。同时，认知训练干预治疗既可以针对单一认知域，也可针对多个认知域开展，训练效果具有迁移性和时效性。

认知- 运动双重任务训练是改善认知衰弱的联合干预方式之一，与单一任务训练比较，其更能显著改善认知衰弱。认知- 运动双重任务训练干预治疗可产生运动训练和认知训练的协同效应，从而改善身体功能与认知功能。

认知训练联合经颅磁刺激、经颅电刺激等神经调控技术对健康老年人及老年阿尔茨海默病患者的整体认知功能均有显著提升效果。认知训练联合高频重复经颅磁刺激可改善认知功能障碍患者的认知功能。认知训练联合经颅直流电刺激可显著提高脑卒中患者的执行功能和日常生活能力。

已有研究表明，高压氧干预治疗是增强健康老年人认知功能的有效康复治疗方法之一。2 个绝对压、60 次的高压氧干预治疗可改善记忆力丧失老年患者的认知功能。

以上内容来源：中国康复医学会科技管理与评估委员会,中国抗衰老促进会康复分会,中华医学会物理医学与康复学分会康复评定学组,等. 认知衰弱康复中国专家共识2023[J]. 中国医刊,2023,58(9):949-953.

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无锡安民康复医院建造的高压氧治疗区，配备六台单人独立高压氧仓，舱体直径2.2米，长3米，单仓单次可容纳1人。同时，我院配备专业医护技人员，能够熟练掌握急危重症患者在高压氧舱内外抢救治疗。使患者在治疗期间，医护技人员在舱外观察患者康复情形，使得重症康复患者在内部能进行合理有效治疗，以保障患者在诊疗期间医疗安全。

医院收治各种原因所致缺氧性脑病、神经功能损伤患者和重症术后患者，重点包括：气切患者及重症术后患者康复；有害气体中毒，特别是一氧化碳中毒及中毒及迟发脑病的预防与治疗等；高压氧治疗缺血缺氧性病；组织损伤的修复与再生的高压氧综合治疗，如脑、脊髓外伤;皮瓣移植等。大多有严重意识障碍并伴感染、心肺功能不全、神经内分泌功能失调和动、静脉血管病变。

对于每一位接诊的患者，均进行严格诊断和鉴别诊断，关注患者所伴随的其他脏器损伤，观察和预防(警)其并发症并及时治疗(详见高压氧治疗适应证)。高压氧综合治疗重度急性一氧化碳中毒患者，挽救了很多长时间昏迷伴随多脏器功能受损的患者，一氧化碳中毒迟发脑病发生率低。