身患肝脏疾病无处可医？疑难肝病多学科联合门诊一站式解决！

类别：健康发布时间：2024-01-10 06:25:00 来源：每日看点快看

本文转自：南京晨报

疾病与健康

生病了却始终无法确诊，每天辗转不同医院挂号、检查，医院各个科室基本挂了个遍，见专家一面不容易……这种经历也许普通人不曾体会，但却是患者老胡的真实写照。几年间，老胡的肝脏疾病反复、病情涉及科室众多，所幸在南京市第二医院疑难肝脏疾病多学科联合门诊得到了帮助，闯过了重重关卡。

三年前，老胡身患肝硬化，看了多家医院后病情仍不断加重，来到南京市第二医院寻求帮助。接诊的肝病科医生评估病情后发现患者诊断一直都没有明确，联合超声影像科开展“超声引导下经皮肝穿刺”顺利获取肝脏组织，经过肝病科联合病理科、医学影像科组织的“疑难肝病MDT”讨论，最终确诊为原发性胆汁性肝硬化——自身免疫性肝炎重叠综合征，给予针对性药物治疗后，肝脏指标逐渐恢复正常。

然而，老胡半年后又因肝硬化门静脉高压出现食管胃静脉破裂大出血再次入住肝病科，给予止血治疗后，联合肿瘤和血管疾病介入中心测出患者“肝静脉压力梯度”非常高，采取“经颈静脉肝内门体分流术”（TIPS）治疗，手术非常顺利，术后未再出血。此后，定期随访过程中，发现肝脏右叶出现2cm×2cm的肝癌病灶，立即启动“肝癌MDT”，讨论后至肝胆胰外科，给予“荧光腹腔镜下肝肿瘤切除”手术，手术非常成功，术后恢复良好。不幸的是，术后1年老胡出现肝癌复发，复发病灶紧靠着胆囊，此次医生打算利用氩氦刀冷冻治疗对邻近器官损伤小的优势准备开展冷冻治疗，以避免患者二次外科手术。实施过程中，肿瘤和血管疾病介入中心首先进行“肝动脉栓塞化疗”（TACE），该治疗能够栓塞肝脏肿瘤动脉杀灭肿瘤，同时术后肿瘤区有碘油沉积，使得肿瘤界限在CT下非常清晰，为后续开展“CT引导下氩氦刀治疗”做非常好的准备。TACE治疗后5天，顺利实施了“CT引导下氩氦刀治疗”，在实现复发肿瘤病灶完全消融的同时，未损伤胆囊。

最终，老胡经过肝病科、超声影像科、病理科、医学影像科、肿瘤和血管疾病介入中心、肝胆胰外科等科室的密切合作，先后解决了诊断不明、食管胃静脉曲张破裂出血、肝癌、肝癌复发等难题，获得了良好的治疗效果。

据了解，疑难肝脏疾病多学科联合门诊服务对象：1、不明原因肝功能损伤者；2、不明原因肝硬化患者；3、遗传代谢性肝病患者；4、自身免疫性肝病患者；5、血管性肝病患者；6、疑难肝脏占位等疑难肝病患者。通讯员张诗蕴

南京晨报/爱南京记者戚在兵